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1.3. Juli. 36. S — 3S.0. Diiircse .300 Ccni. Hal einen Anfall von AnKina pectoris gehabt, 

 ('.er durch Cliloroforniöl und Kampferinjektion gemildert wurde. An einem anderen Tage 

 trclcii l'alpitatioiien und Atemnot stärker in den Vordergrund. Am Kreuz ist beginnender 

 Dekubiliis zu sehen. 



2J. Juli. 37.3 — .36.7. P. iif), R. 36. Del. Digitalis in Pillenform o.io t. p. d. IJie- 

 selben wurden gut vertragen. Der Puls fiel in den folgenden Tagen zu 72 "hinab. Die 

 Diurèse hält sich aber niedrig, nicht über % L'ter. 



1. August ist außer dem systolischen Geräusch auch ein diastolisches am Brustbein 

 gehört worden. Ende August tritt voriihergehende Teiiiijeratursteigerung wegen eines 

 Zahnabszesses am Unterkiefer links auf. 



2. Sept. 37.0 — 37.3. Der P>auch ist aufgetrieben, zeigt Dämpfung vom Nabel bis zur 

 -Symphyse liiiiab. Die Zunge schmerzhaft, rot. Kine früher gegebene Kampfermixtur wird 

 erijrochen. 



17. Sept. 38.0 — 36.9. Hat mehrere Frostanfälle gehabt. Erstickungsanfälle treten 

 gleichfalls auf. 23. Sept. tritt der Exitus ein. 



Sektion. Endocarditis chron. et acuta (valv. aortae, mitralis, tricuspidalis et pulmf - 

 nalis). Bakteriologisch sind in Deckglaspräparaten uraieutlichc Diplokokken, in Schnitt- 

 [■räparaten keine Bakterien nachzuweisen. 



Peritonitis sero-fibrinosa (3% Liter Flüssigkeit in der Peritonealhöhle, Gram-positive 

 Diplokokken enthaltend), kein sicherer Ausgangspunkt der Peritonitis nachzuweisen. In- 

 farctus lienis et pulmon. Hepar moschatum c. atroph. 



T-usLiniiiicnzichiing.^ Ein 27-iahriges, früher mehrmals an akutem 

 Gelenkrheumatismus leidendes Dienstmädchen bot bei der Aufnahme 

 (zum letztenmal 1896) die Erscheinungen einer Stenose und Insuffizienz 

 des Mitralisostiums, mit Zyanose und leichten Ödemen, dar. Im Harn 

 eine Spur von Eiweiß, gastrische Erscheinungen sind vorhanden gewesen, 

 Benzoësaure-Koffeïnpulver wirft sie wieder auf, dagegen werden Digi- 

 talispillen (0.10) vertragen, ohne daß es jedoch gelingt, dadurch die 

 niedrige Diurèse zum Steigen zu bringen. Druckempfindlichkeit beider- 

 seits unterhalb des Rippenbogens, am Bauch anfangs nichts zu bemerken, 

 später tritt Dämpfung in den (kkliven Partien auf. Temperatur etwas 

 erhöht. (Sie hatte auch einen Zahnabszeß). 



Bei der Sektion fand man auf Grunrllage eines alten Mitralfehlers 

 an allen 4 Ostien eine akute, verruköse Endocarditis, bakteriologisch 

 waren undeutliche Diplokokken in Deckgläschenpräparaten (in Schnitt- 

 präparaten keine) zu sehen. 



In der Bauchhöhle 2>V-1 Eiter einer sero-fibrinösen Flüssigkeit, worin 

 Gram-positive Diplokokken zu finden sinrl. 



Außerdem noch Infarkte in den Eungen und in der IMilz: atrophische 

 Muskatleber ist vorhanden. — 



Wir gellen jetzt zur Besprechung der Nieren über, deren häufige Mit- 

 beteiligung noch einmal auf die Tatsache hinweist, wie eng diese beiden 

 Organe — Herz und Niere — in der Pathologie sowie in der Physiologie 

 miteinander verknüpft sind. Die Nieren sind auch nach den größeren 

 Statistiken die Prädilektionsstelle der Eml)olien. die indes in unserem 

 Material etwas seltener als in der Milz (s.o.), nämlich nur neunmal (In- 



