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Krankheitsdauer, schon Atrophie eingetreten. Bei No. 3 (S. 44) ist Atro- 

 phie nur der linken Niere vorhanden. Daß die Nieren dadurch auf den 

 Zirkulationsapparat und insbesondere auf das Herz in bekannter ^^'eise 

 zurückwirken werden, ist überflüssig hinzuzufügen. 



Nur in einem einzigen Fall (No. 70, S. 80, Endocarditis gonorrhoëica) 

 ist >^große weiße Niere« gefunden worden. Auf das \"orkommen einer mit 

 derselben im äußeren Aussehen ziemlich übereinstimmenden Amyloidniere 

 macht V. Jürgen sen (1. c, S. 112) für langdauernde Fcälle, in denen 

 Eiterungen vorhanden sind, aufmerksam. 



Bemerkenswert sind die Untersuchungen L ö h 1 e i n's,^ nach welchem 

 eine multiple, embolische, nicht eitrige Herdnephritis charakteristisch ist. 



Dem gänseeigroßen linksseitigen Nierensarkom bei No. 29 (S. 93) ist 

 lediglich anatomische Bedeutung beizulegen. 



Die klinischen Erscheinungen des komplizierenden sekundären Nieren- 

 leidens weichen insofern vom gewöhnlichen \ erhalten ab, als Ödeme, wie 

 schon erwähnt, oft fehlen oder gering sein können. Man muß sich deshalb 

 davor hüten, das Leiden, von dem oft nur die Untersuchung des Harns 

 Auskunft gibt, zu übersehen. Die Eiweißmenge desselben ist in der Regel 

 nicht bedeutend, etwa i°/oo nach Esbach; ausnahmsweise kann sie jedoch 

 größer sein, ist z. B. bei No. 26 zu i°/o gemessen worden. Die häufige 

 Blutbeimischung gibt dem Harn das gewöhnlich dunkelgefärbte Aussehen; 

 nur bei No. 10 hatte derselbe eine fleischwasserähnliche Farbe angenom- 

 men. Mikroskopisch liegen rote Blutkörperchen, Rundzellen, hyaline und 

 körnige Zylinder, wiewohl oft erst im Zentrifugat, vor. Man muß aber 

 bei hämorrhagischer Beschaffenheit des Urins nicht allzu sicher davon 

 sein, daß, von peripherer Blutbeimischung abgesehen, immer Nephritis 

 die Schuld daran träge. In einem Fall E b s t e i n's (I.e.) waren die 

 Nieren p. m. vollkommen gesund, weshalb die Hämaturie auf hämor- 

 rhagische Diathese bezogen werden mußte. Daß auch Infarktl)iMung eine 

 gern vorübergehende Hämaturie verursachen kann, ist bekamit. 



Ferner bleiben die bei sonstigen Nierenleiden, namentlich wenn 

 Hydrope fehlen, so häufig hinzutretenden urämischen Erscheinungen hier 

 in der Regel aus. Nur i-ei No. 3 (S. 44) sind die Krämpfe vielleicht in 

 dieser Weise zu erklären. Auch in der Literatur ist L^rämie. soweit ich 

 sehe, nur selten notiert worden.- 



[Bakterien kommen im zersetzten Harn selbstverständlich in Hülle 

 und Fülle vor. Ob aber dem Bakteriennachweis im steril entleerten Harn, 

 wie bei No. 51 (S. 66), irgendein diagnostischer Wert, etwa in Analogie 



1 L ö h 1 e i n, M.: Über hämorrhagische Xierenaffektionen bei chronischer ulzeröser 

 Endocarditis, M. KL, 1919, S. 375. — ^'gî. auch G. B a e h r, zit. oben S. 31, ferner 

 O. Meyer: B. k. VV., 1911, S. 2186. \'on Bakterienembolien war schon mehrmals 

 die Rede. 



- Der folgende Fall ist eigentlich der einzige, den ich getroffen habe: M a d e r. Endo- 

 carditis ulcerosa, kompliziert mit akuter Nephritis. Urämie, 1881 (nach Dechambre). 



Vid.-Selsk. Skrifter. I. M.-X. Kl. 1921. No. 2. 9 



