I92I. No. 2. ENDOCARDITIS. IV. I3I 



der Nasenspitze l)ei Sepsis ist von Lesclike^ wicdergeg-eben worden. 

 Analog dem \V u r d a c k'schen Falle ist ein der L e n h a r t z'schen Mono- 

 graphie beigelegtes Aquarell, wo das zu derselben Stelle lokalisierte 

 Exanthem von kleinsten, punktförmigen, an der Nasenspitze zusammen- 

 fließenden Peteckicn zusammengesetzt ist. Letzterer Autor legt überhauin 

 auf das oftmals symmetrische Auftreten hierhergehöriger Ausschläge ein 

 gewisses Gewicht. Diese Angabe stimmt in unserem Material mit No. 62, 

 einem Fall von Hopes facialis, dessen bilaterales Auftreten jedoch nur als 

 eine Andeutung zur S}mmetrie zu Tage tritt: • 



62. 



Endo-Pericarditis auf Grundlage eines älteren Herzfehlers (Mitralis und Aorta). Er- 

 kältung als Gelegenheitsursache der Exazerbation. Herpes facialis bilateralis et Con- 

 junctivae bulbi. 



Fritjof M., 37-jähriger Tagelöhner, trat am ii. April 1901 in die Abteilung ein. Die 

 Mutter ist vor Weihnachten an »Schlag« gestorben, der Vater und ein Bruder leben, sin.] 

 gesund. 4 Geschwister sind an unbekannter Ursache gestorben. Der Kranke ist ver- 

 heiratet, hat 5 Kinder, die alle leben und gesund sind. Schon seit den jungen Jahren, 

 ohne daß er von Kinderkrankheiten Auskunft geben kann, hatte er häufig etwas schwere 

 Atmung, später öfters das Gefühl von Klopfen in der Herzgegend, das namentlich nach 

 Tragen einer schweren Last aufgetreten ist. Sonst hat er sich im allgemeinen recht wohl 

 gefühlt und sich sein Brot verdienen können, bis er sich vor Weihnachten nach Be- 

 schäftigung in einem Eiskeller erkältete und bald danach Schmerzen in der Magengrube 

 und Stechen zwischen den Schultern bemerkte. Gleichzeitig hatte er häufig Frostschauer, 

 abwechselnd mit Hitze und Schmerzen in beiden Armen, die ihm den Schlaf geraubt 

 haben. Er steht in schlaflosen Nächten lieber auf und geht umher. Ferner hat er ge- 

 hustet, mitunter so heftig, daß er sich erbrochen hat. In dem sparsamen, schleimigen Aus- 

 wurf traten zuweilen Blutstreifen hervor. Die Eßlust war übrigens gut. Der früher etwas 

 träge Stuhlgang ist in der späteren Zeit diarrhoeisch gewesen. In den letzten 10 Wochen 

 hat er nicht mehr gearbeitet, sich in Ruhe gehalten, wodurch die Rückenschmerzen ge- 

 mildert wurden. 



Status [räscns. Ein mager und leidend aussehender Mann. Klagt über Schmerzen 

 in Cardia und im Rücken, von den Schulterblättern bis zum Kreuz hinab, letztere sind 

 stechend, während die ersteren einen mehr schneidenden Charakter haben. Er nimmt die 

 aktive Rückenlage ein. F. 100, R. 30, Temp. 37.1, Zunge rein, feucht, kein Ödem oder 

 Exanthem. Unterhalb der rechten Maxille ein paar nußgroße Drüsen. 



Herzstoß im 5. Rippenzwischenraum, in und innerhalb der linken Papillarlinie, abso- 

 lute Dämpfung von der 3. Rippe und dem linken Brustbeinrand, auskultatorisch ist an 

 letzterer Stelle perikarditisches Reiben, auch schwaches Katzenschnurren an der Spitze, 

 Kapillarpuls an einer kün.stlich hyperämisierten Stelle an der Stirn vorhanden. Sonst 

 nichts Abnormes nachzuweisen. Er bekam Diät % Hl und Salizyllösung einzunehmen. 

 In der folgenden Zeit verlor sich das Reiben bald, systolisches und diastolisches Neben- 

 geräusch blieben zurück. Puls etwa 100, regelmäßig, die Respiration gewöhnlich etwas 

 frequent, ca. 30 oder ein wenig mehr, bisweilen 40, Herzklopfen und Herzschmerzen ab 

 und zu vorhanden. Der Harn ist bei der Aufnahme normal, später liegt eine Spur von 

 Eiweiß vor. Digitalis hat keine merkbare Wirkung, die Diurèse übersteigt selten 1000 Ccm., 

 erreicht öfters nur die Hälfte. Ödeme sind die ganze Zeit fortgeblieben. 



1 In B r u g s c h - K r a u s' Pathologie, Lief. 1 16— 1 17. 



