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Die Scklioii 7.v'\^i lichen einer Iricliterffirniij^fen M itial sténose eine 

 zirkumskripte ulzeröse l'.n'locaniilis (Staphylococcus pyr^gcncs aureus), 

 zahlreiclie hcson'k'rs im harm und in rk-n dünnen Gehirnhäuten vor- 

 kommende h-ccliymosen, die teilweise mit j^'^elber Mittelpartie versehen 

 sind; in flen Nieren liegen Mikrokokken-Emholien vor, auch in der 

 recliten Retina sind Hämorrhagien gefunden worden. Vergrößerte Milz 

 und Muskatlebcr. Eine diagnostizierte Thrombosierung der rechten Fe- 

 moralvene konnte wegen äußerer Umstände nicht am Sektionstisch veri- 

 fiziert werden. [1er Fall ist im Protokoll als eine -Pyæmia multiplex 

 miliaris« bezeichnet worden. 



Wir glaubten, daß, wie bei den Anämien, der Kranke binnen kurzer 

 Zeit sterl)en sollte. Dies geschah aber nicht; nach 3 Tagen erwacht er 

 und gibt sogar an, sich besser als vor cler Katastrophe zu fühlen, trotzdem 

 Ascites inzwischen hinzugekommen ist. Er wurde, ebenfalls wie bei den 

 Blutkrisen, ikterisch; die Besserung dauert jedoch nicht sehr lange, der 

 Tod tritt schon nach il/^ Woche ein. Die Sektion zeigt Ecchymosierung 

 an den dünnen Gehirnhäuten, von welcher die transitorische Bewußtlosig- 

 keit wahrscheinlicherw^eise hervorgebracht worden war. Das Wieder- 

 freiwerden des Sensoritims ist imtnerhin ziemlich schwer zu begreifen. 

 \''on T-. i 1 1 e n (1. c.) sind multiple, bis linsengroße, hämorrhagische Flecke 

 an der Gehirnoberfläche gesehen worden. Zur Pachymeningitis interna 

 et externa konnnen wir am Scliluß des Abschnittes wieder zurück. 



Einen prägnanten Ausdruck der Bewußtseinsstörung bilden die De- 

 lirien, welche z. B. bei No. 2 und 8 ohne »weiteres als die sehr gefürchteten 

 »septischen Delirien« aufzufassen sind. Bei der letzteren Kranken lagen 

 multiple Eiterherde im Gehirn vor. In ähnlicher Weise, aber ohne posi- 

 tiven Sektionsbefund, sind w'ohl auch die Delirien bei No. 47 aufzufassen. 

 Die Kranke wolte entfliehen, um sich von dem, ihrer Einbildung nach, 

 in Flammen stehenden Hause zu retten: 



47. 



Postrheumatischer Herzfehler. Delirierender Zustand. Endocarditis ulcerosa parietalis 



ventriculi sinistri. 



Julie B., 29-jahriges Restaurationsniädchen, tral am t8. Juli 1897 in die Abteilung ein. 

 Der Vater leidet an chronischem Rheumatismus, die Mutter ist an Schwindsucht gestorben. 

 Von einer Frau, mit welcher sie die Wohnung teilt, ist uns die folgende Anamnese ge- 

 liefert worden: 



Die Kranke soll im Jahre 18S2 für akuten Gelenkrheumatismus in unserer Abteilung 

 behandelt worden sein, das damalige Journal ist aber nicht zu finden, weshalb vielleicht 

 irgendein Mißverständnis ihrerseits vorliegen kann. Sc nst war sie niemals krank, bis sie bei 

 der Heimkehr am 12. Juli, also vor 6 Tagen, darüber klagt, daß sie Ohrensausen hat und sich 

 im Kopf verwirrt fühlt. Derselbe war, sagt sie, »brennend heiß«. Gleichzeitig fror sie und 

 hatte starken Durst. Sie schlief nicht in der folgenden Nacht, lag nur und sah zur Decke 

 hinauf. Nach einem vom hinzugezouenen Arzt gegebenen Schlafmittel hat sie auch die 



