146 s. I.AACHE. M.-N. Kl. 



'/iisiiiJiiiiciKiicliiiiii^. l'.in 23-jäliri}^''cs, 1 Jalir vorher für rcchtsseitif^c 

 ! .inif^enenlzüii'luii.L; ini'l ^liirlizcilig-e I'lt-urilis, 11. a. mil Thoracentcsc, 

 in lier Ahlciluiij^ iKliaiidcItcs iiml als ^eiieill ciillassciics Kcstaurations- 

 iiiädclicn ist 3 W'oclicii \ or der /weiten Aufnalime (1919) — ohne be- 

 kannte l 'rsache — vfjii i'Chrilia nnt ( ielenkschw ellunj^'cn hefallen worden. 



Man hört am Herzen ein fhastolisches Acjrtengeräusch, wozu später 

 noch ein systol isclics hinzukommt. Rechts hinten in der I^^rust, Wfj sie 

 ilie rieuritis j^ehaht li.atte, war I ).'iin|)funj^' xorhanden, eine I 'rohejjunkt ion 

 an dieser Stelle gibt jedoch diesmal negatives Resultat. Das mit seltenen 

 ]*>ostanfällcn verbundene l'ieber \\ar unregelmäßig remittierend, angelegte 

 Blutkulturen resultatlos, über Blutzählung gibt leider ihr Journal keine 

 Auskunft, indem sie das ausgeprägte BiUl einer Febris pallida dargeboten 

 hat. l'erikarditisches Reiben kam in der letzten Zeit zur Beobachtung. 

 2 Tage vor dem Tode trat eine aller Wahrscheinliclikeit nach auf Hirn- 

 embolie beruhende rechtsseitige Ilemiplegie ein. Die Sektion ist ver- 

 weigert worden. 



40. 



Chorea im Kindesalter, Rheumatismus articulorum acutus, Endo-Pericarditis, Broncho- 

 pneumonia duplex. Hemiplegia dextra. Keine Sektion. 



Olga K., ig-jätirige Dienstmagd aus Schweden, trat am 10. Dezember 1910 unter der 

 Diagnose einer I^ungenentzündung in die Abteilung ein. Die Eltern und 2 Geschwister 

 sind am Leben und gesund. Im 12. und 15. Jahre hatte sie Veitstanz, wurde geheilt, litt 

 jedoch viel an Herzklopfen, Blutmangel und Nervösitrit : die im 16. Jahre eintretende 

 Menstruation war öfters unregelm.'ißig, stellte sich zum letztenmal vor 14 Tagen ein. 

 Seit 3 bis 4 Wochen fühlte sich die Kranke äußerst schlaff, hustet, aber ohne Auswurf 

 ist seit 4 Tagen steif im Nacken und im Rücken, hat auch gefroren, weshalb sie das Bett 

 hüten mußte. Vorgestern kamen Schmerzen in den Gelenken der Unterextremitäten noch 

 hinzu. Heute morgen ist auch das rechte Handgelenk empfindlich geworden. Seit gestern 

 Stechen vorn in der Brust. Schlaf und' Eßlust sehr schlecht. Die Functiones naturales 

 sind sonst in Ordnung gewesen. 



Status präscns. Der Kranke ist injiziert in den Wangen, hustet viel, ohne Auswurf, 

 klagt über Stechen in der Brust, nimmt die aktive Rückenlage ein. P. 120, weich, R. 44, 

 Zunge feucht, rein, Temp. 39.2. Keine Ödeme oder Exantheme, Pupillen von normaler 

 und gleicher Größe, reagieren auf Licht, Zähne etwas defekt, Tonsillen hypertrophisch, 

 Drüsen beiderseits am Hals sind der Palpation zvigänglich. 



Herzstoß im 5. Rippenzwischenraurn, innerhalb der Papillarlinie, absolute Dämpfung 

 von der 4. Rippe und dem linken Brustbeinrand. Erster Ton blasend an der Spitze. Sie 

 hat Schmerzen in sämtlichen Gelenken, sowohl an den oberen als an den unteren Extremi- 

 täten, aber ohne Schwellung. Im Harn eine Spur von Eiweiß, mikroskopisch sind nur 

 einzelne Rund- imd Epithelzellen darin nachzuweisen. 



11. Dez. 39.2 — 39.5. P. 120, R. 32. Heute Empfindlichkeit und starke Schwellung des 

 rechten Handgelenks, außerdem ist Empfindlichkeit, aber ohne Schwellung, des rechten 

 Fuß- und Kniegelenks vorhanden. Über der Herzspitze ist ferner systolisches, heute noch 

 ein diastolisches (präsystolisches) Geräusch hörbar. Dct. Salicyl. 



12. Dez. 39.3 — 38.7. Rechts hinten unten leichte handbreitgroße Dämpfung mit ver- 

 längerter, fast blasender Ausatmung, kein Rasseln. 



