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No. 2. 



ENDOCARDITIS. 



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13. Dez. 38.9 — 38.3. Hat wegen des Seitensleche.ns diese Xacht nicht geschlafen, sie 

 hustet etwas, mit blutigem Auswurf, auch links hinten unten ist leichte Dämpfung mit 

 stark verlängertem Exspirium vorhanden. Wegen ihrer großen Schwäche sind Kampferöl- 

 Injektionen instituiert worden. 



M.Dez. 3S.3— 38.3- i.s-Dez. 40.0 — 39.2. 



16. Dez. 39.9 — 39.5. P. 156, R. 36. Die T.ippcn zyanotisch, die Zunge stark rot, fängt 

 ; n trocken und rissig zu werden. Die kleinen Fingergelenke der linken Hand schmerzhaft, 

 aber nicht geschwollen ; sonst haben die Schmerzen, auch das Seitenstechen, abgenommen. 



17. Dez. 40.0 — 39.2. In den folgenden Tagen tritt, neberi dem endocardialen, systo- 

 lischen (präsystolischen) Blasen, pericarditisches Reibegeräusch auf. Die Dämpfung rechts 

 hinten unten am Ihorax unverändert, das Bewußtsein wird umnebelt, die Kranke liegt 

 meistens in einem Halbschlummer. 



Dezember ioiq. 



Fig. 84. 



29. Dez. 38. 5 — 38.5. \ox 2 Tagen trat Hemiplegie der rechten Ober- und Unter- 

 extremität ein. Dieselbe zeigt sich dadurch, daß das rechte Bein und der rechte Arm 

 schlaff daliegen und nach Erheben sofort auf die Unterlage wieder herabfallen. Sie reagiert 

 nicht auf Nadelstiche auf dieser Seite, was auf der anderen, linken, Seite noch der Fall ist. 

 Die Patellarreflexe sind beiderseits aufgehoben. »Babinski« nicht vorhanden. Das pericardiale 

 Reiben dauert fort. Am folgenden Tage tritt der Tod ein. Die Sektion wurde verweigert. 



Zusamiiicnciciliiiig. Eine 19-iährige, als Kind an einer rezidivieren- 

 den Chorea leidende Dienstmagd wurde 3 bis 4 Wochen vor der Auf- 

 nahme (1919J schlaft, hustete etwas, aber ohne Auswurf, bekam Frost- 

 schauer, Schmerzen im Rücken und in den Extremitäten, es lag zunächst 

 keine deutliche Schwellung der Gelenke vor. Eine solche trat aber später 

 im rechten Handgelenk ein. Physikalisch ist über dem Herz systolisches, 

 dann auch präsystolisches Geräusch an der Spitze zu hören. Später 

 kommt noch perikarditisches Reiben hinzu. Hinten an der Lungenbasis 

 beiderseits Dämpfung mit verlängertem Exspirium, das sich dem Bron- 

 chialatmen stark nähert. Milz nicht palpabel. 3 Tage vor dem Tode trat 

 rechtsseitige Hemiplegie ein. Die Sektion ist verweigert worden. — 



Im Fall Xo. 53 lenkten die von Opisthotonus, aber nicht von sicherem 

 oewußtseinsverlust begleiteten Krämpfe den Gedanken des behandelnden 

 Arztes auf die Möglichkeit der Hysterie hin. Daß aber die Krankheit 

 von viel schwererer Beschaffenheit sein mußte, wurde, namentlich wegen 

 des Fortdauerns der Hemiplegie, bald ganz klar: 



