154 



s. I.AACIli: 



M.-N. Kl. 



.irheilLMi kömicii, I)is sie vor 7 \V<jchcn IJronchilis ,iki|iiiricrle, weshalb sie 14 Tage mit der 

 Arbeit aufhören niulile. Sie war wieder im iJienst bis gestern abend, als sie von einem 

 Schüttelfrost und von Schmerzen rings im Köri)er herum, namentlich aber im Kopf, be- 

 fallen wurdf. ICrhrechen kam zu gleicher Zeit vor. Heute morgen tr.it ein neuer Frost- 

 anfall auf. 



Die Menstruation hat sie \(jii ihrem 15. Jahre jede 4. Woche, das letztemal vor 8 Tagen 

 gehabt. Sie klagt über sprengende Schmerzen in den IJeinen und den P'ingern, welch 

 letztere, ihrer Angabe nach, »taub« sind (die Sensibilität ist jedoch normal). Sie ist voll- 

 kommen kl.ir, nininit die aktive Rückenlage ein. F. 112, R. 28, Zunge feucht, rein. Temp. 

 .38.0. Kein Cklcni, aber ein verbreitetes Exanthem, das im Journal folgendermaßen be- 

 schrieben wird: An den l>"üßen, Ober- und Unterschenkeln bis Crista ilei, an den Händen, 

 Armen und Schultern, weniger am Rücken, Hals und im Gesicht sieht man einen rosa- 

 gefärbten, von unregelmäßig angeordneten, größeren oder kleineren Maculae bestehenden, 



Juni — Juli 1918. 



Fig. 85. 



nicht juckenden Ausschlag, der zum erstenmal heute morgen auf den Händen bemerkt 

 wurde. Die Kniereflexe sind lebhaft vorhanden. 



Herzstoß im .;. Rippenzwischenraum, innerhalb der Mammillarlinie, absolute Herz- 

 dämpfung von der 4. Rippe tmd dem linken Brustlieinrand. Die Herztöne rein. Sonst bei 

 der Untersuchung nichts Abnormes zu finden. Der Ausschlag erblaßte bald etwas, um 

 wieder aufs neue eine lebhaftere Farbe anzunehmen. Im Folgenden entwickelt si:h ein 

 Fieber, dessen intermittierender quotidianer Typus viel besser von der Kurve (Fig. 85) als 

 von der Beschreibung hervorgehen wird. Sie hatte i bis 3 Frostanfälle täglich, die öfters 

 eine halbe Stunde dauerten. Die höchste Temperatur ist 41.4, die niedrigste 35-5- Einmal 

 zeigte die hohe Morgenteinperatur den Typus inversus, ohne daß Antipyretica daran schuld 

 sind. Von inneren Fiebermitteln nahm sie nicht viel, zuerst Salizyl, dann unsere dünne 

 Chininlösung. Eine Dosis à 0.50 ist ferner hin und wieder gegeben worden. Bäder (30") 

 sind, als weniger wirksam, bald weggesetzt worden. Jedenfalls stellt die Kurve im großen 

 und ganzen ein treues Bild des Temperaturverlaufes dar. Milztumor ist nicht nachgewiesen 

 worden. Der .Mlgemeinzustand hält sich die ganze Zeit gut. 



Die wiederholte Herzuntersuchung zeigte am iS. Mai zum erstenmal eine Verlängerung 

 des I. Herztones; später ist ein, wenn auch schwaches, systolisches Aftergeräusch gehört 

 worden. Blutkulturen steril. Die Wa.-R. fällt ebenfalls negativ aus. Röntgendurchleuch- 

 tung der Lungen zeigte normale Verhältnisse. 



Die Gelenkschmerzen an den Fingern 'ohne Schwellung) dauerten fort. Der .-Aus- 

 schlag ist nach und nach fast gänzlich verschwunden. Merkwürdigerweise war das All- 

 gemeinbefinden der Kranken die ganze Zeit recht gut, sie hatte Appetit, der Schlaf in 

 Ordnung, sie magerte nicht wesentlich ab. Nach 2 Monaten ging das Fieber, wie es schien, 



