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licr\()r{ixt(inlcii, liiii/iij^ckoiiiiiiciicii l'Oli^^fcrsclicinunj^'cn verstecken und un.-, 

 (Icsliall) sowohl in dem einen als auch anderen J'alle unter verschiedenen 

 >/Maskcn« entj^a^a-nlrctcn. iJieselhen (als eine febrile, nephritische, scor- 

 hutischc, j^'-astrisclic, puhnonale, nervöse, meninjijitische etc.) zu enthüllen 

 j.(c'scliiclit /.war nicht ininur, wird ahcr jedoch, wie schon oben .S. 152 

 gcsafi'l, unter Zuliiltcnahnie ^ehräucliliclier Mctlioden dem g-eschulten -Arzt 

 meislens i^elini^en können. 



Proj»'nose, Verlauf und Dauer. Die \ cjraussage hängt in vielen 

 Tunkten mit unserer lünteilung in riie trarlitionellen zwei Hauptformen, 

 welclie wir auch aus prog-nostischen (iründen aufreclit/.uerhalten wünschen, 

 innig zu.sanimen. Die Prognose der Endocarditis besitzt vielleicht mehr 

 wie irgendeine amlere Kranklieit sozusagen ein Janusgesicht, dessen eine 

 .Seite als benigne, dessen andere aber als maligne — quoad vitam — zu 

 bezeichnen ist. Diese allgemeine l>ctrachtung hat jedoch, wie wir es 

 bereits erfahren hal)cn, nur bis zu einem gewissen Grad ihre Gültigkeit. 

 Quoad 7'alctudiiiuin coiiiplcfam ist für sonst gutartige Endocarditiden ein 

 eventueller l-^.ückfall und der fast immer nachfolgende Herzfehler in Be- 

 tracht zu ziehen. 



Sonst ist ja die postrheumatische End( »carditis als prognostisch r^cht 

 günstig zu bezeichnen. Die Gründe, weshalb dieselbe in unserer Kasuistik 

 relativ sparsam repräsentiert ist, sind schon eingangs auseinandergesetzt 

 worden. Günstig verliefen bis auf weiteres die beiden Fälle No. 16 und 24: 



16. 



Endocarditis rheumatica valvulae mitralis. Arythmia cordis mäßigen Grades. 



Günstiger Verlauf. 



Augusta A., 19-jährige.^ Mädclien, trat am 2,^. Oktober 1902 in die Abteilung ein. 

 Die Mutter ist an Gehirnentzündung, ein Bruder an al<utem Gelenkrheumatismus ge- 

 storben. Die Kranke hatte zweimal (4 und 12 Jahre alt) Lungenentzündung, die Men- 

 struation ist unregelmäßig gewesen. Sonst war nichts zu bemerken, bis sie vor 8 Tagen 

 erkältet wurde. Bekam Schlingbeschwerden, der Hals schwoll angeblich beiderseits an 

 den Kieferwinkeln an, Kopfschmerz, Anorexie, großer Durst waren vorhanden. Sie 

 wurtle jedoch bald wieder hergestellt, konnte ihre Arbeit fortsetzen. V'orgestern (21. Ok- 

 tober) wurde sie von heftigem Schüttelfrost befallen, hatte Seitenstechen vorn in der 

 Brust. Bald vorübergehende Gliederschmerzen sind nicht genau zu den Gelenken loka- 

 lisiert worden. Sie ist von der Poliklinik, als we.gen Herzleidens augenblicklicher ärzt- 

 licher Hilfe bedürftig, eingelegt worden. 



Status präscns. Die Kranke sieht auffallend blaß aus, die Augen sind haloniert, sie 

 klagt über Schmerzen im Kreuz und in der Präkordialgegend. P. 68, etwas unregel- 



Fig. 86. 



