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ENDOCARDITIS. 



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mäßig (Fig. 86). R. .^6, kostal. Tem|). 38.4. Zunge leicht belegt. Rechts an der Stirn 

 eine Narbe nach einem Unfall als Kind. Kleine Drüsen sind beiderseits am Kieferwinkel 

 zu fühlen. Am Herz Pulsation im 5. Rippenzwischenraum, absolute Dämpfung beginnt 

 oben schon an der 2. Rippe und läßt sich nach rechts eine Fingerbreite über den linken 

 Sternalrand hinüber verfolgen. Systolisches Nebengeräusch längs des linken Sternal- 

 randes, 2. Pulmonalton akzentuiert. Sonst läßt sich bei physikalischer Untersuchung 

 nichts nachweisen. Der Harn enthält weder Eiweiß noch Zucker. Nach Digitalisinfus 

 wird der Puls regularisiert (Fig. 87), später kommt aber die Arhytmie wieder. Ende 

 Dezember fühlte sie Schmerzen im rechten Knie, ohne daß sich jedoch Schwellung da- 

 selbst nachweisen ließ ; Salizyl hatte prompte Wirkung. Der günstige Verlauf geht aus 

 der Temperaturkurve hervor (Fig. 88). 



Der physikalische Befund ungefähr derselbe, der Puls fortwiihrend nicht ganz regel- 

 mäßig. -'\m II. Januar 1903 in Besserung entlassen. 



38^ 



38 



37.6 



Fig. 87. 



Fig. 88. 



Ziisaiiuiiciicicliiiiig. Xach Erkältung; trat bei einem jungen Mädchen 

 zunächst eine vorübergehende Angina auf. Dann bekommt die Kranke 

 einen einmabgen .Schüttelfrost, daneben Rücken- und Brustschmerzen; 

 sie hat Dedolationen, aber keine eigentliche Gelenkaffektion, wird kurz- 

 atmig. Bei physikalischer Untersuchung finden sich Zexhen einer In- 

 suffizienz der Mitralisklappe. Es besteht Pulsarhytmie, die sich, aber nur 

 vorübergehend, durch Digitalis regularisieren läßt. A\'ährend des \'erlaufs 

 treten rechtsseitige, nach Salizyl wieder zurückgehende Knieschmerzen 

 auf; an der rheumatischen Natur der Endocarditis kaim demnach nicht 

 gezweifelt werden. Das mäßige Fieber fällt gleichzeitig mit der Hebung 

 des Allgemeinbefindens ab. 



Bei der in Besserung entlassenen Kranken sind die physikalischen 

 Erscheinungen eines kompensierten Mitralisfehlers noch vorhanden. 



