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nichts l'.cs(ni(lcrcs zu iR-iiicrkeii. Durcli I^initalisinfus fiel <ler Puis bis 48, stie« alKrr 

 wieder Ijis 100 (gleichzeitige Herztätigkeit 120) in die Höhe. Das Infus rief Erbrechen 

 hervor und mußte weggesetzt werden. Leichtes Fieber. (Fig. 94). 



24. I'\-hruar 1906. 37.7 — 37.5. 



Im März ging das Befinden zusehends herab, der Puls steigt bisweilen bis 136, 144, 

 selbst höher, ist wegen der Unregelmäßigkeit schwer zu zählen. Subjektiv stellt sich in- 

 dessen eine gewisse l^uphorie (ominöses Zucken \) beim Erhalten des Sensoriums ein. 

 Ödeme fehlen immer noch, der Harn eiweißfrei. 



3. April. Auf eignen Wunsch als ungeheilt entlassen. 



Zitsammcncicliung. Ein i3-jährig-cr Knabe bietet nach wiederholtem 

 akutem Gelcnkrlicumatismus die Zeichen einer febril (meistens subfebrilj 

 verlaufenden I'Lndocarditis des Mitralisostiums — Insuffizienz und Stenose 

 — mit Asystolie dar. Er hatte einen alten Herzfehler gehabt. Es ist 

 keine andere Affektion vorhanden als die Endocarditis, wodurch sich das 

 Fieber erklären lassen kann. \Ve|:^en der Entlassung konnte der schließ- 

 licli lethale Ausgang", der gewiß nicht lange auf sich warten ließ, nicht 

 näher verfolgt werden. 



i^'erner geht bei No. 56 die Endocarditis unmittelbar in Asystolie über, 

 an der die Kranke nach 5 -monatlicher, ununterbrocliener Krankheitsdauer 

 zu Grunde gegangen ist: 



56. 



Postrheumatische Mitralis-Endocarditis, unmittelbar in Asystolie übergehend. Plötz- 

 licher Tod nach 5-nionatlicher Krankheitsdauer. Keine Sektion. 



Ester J., lo-jährige Tochter eines Restaurateurs, trat am 26. September 1910 in die Ab- 

 teilung ein. Die Eltern und 4 Geschwister leben, sind gesund, 2 Geschwister (i an Magen- 

 Darmkrankheit, I an Schleimansammlung in den Lungen) sind gestorben. Sie selbst hatte 

 Masern, später »Drüsen in der Nase«, für welch letztere Krankheit sie regelmäßig Leber- 

 tran getrunken hat. Anfang Juli d. J. erkrankte sie an akutem Gelenkrheumatismus, wobei 

 sämtliche Gelenke angegriffen waren. Lag i Monat zu Bett, die Gelenkschmerzen gingen 

 vorüber, dagegen traten Herzklopfen und Atemnot auf, die Eßlust war schlecht, der Stuhl 

 imd das Harnlassen aber in Ordnung. 



Status Präsens. Das Mädchen sieht blaß und abgemagert aus. P. 136, R. 44, Zunge 

 feucht, rein, Temp. 37.4. Ödem und Exanthem nicht vorhanden. In der Herzgegend aus- 

 gebreitete Pulsation, Herzstoß diffus, im 4. und 5. Rippenzwischenraum, in und innerhalb 

 der linken Papillarlinie, absolute Herzdämpfung von der 3. Rippe und dem linken Brust- 

 beinrand. Der I. Herzton ist von einem über die ganze Herzgegend verbreiteten, ziemlich 

 weichen, systolischen Aftergeräusch ersetzt, sonst nichts Besonderes zu bemerken. Der 

 Harn normal. 



27. Sept. 37.4 — 37.0. P. 112, ab und zu intermittierend (Fig. 95). R. läßt sich wegen 

 des Weinens nicht zählen. Sie hustet wenig, ohne Auswurf. Diät i b. 



28. Sept. 36.7 — 36.0. 



Im Laufe des nächsten Monats (Oktober) hält sich der Zustand ungefähr unverändert. 

 Tm November tritt mäßiger Ascites auf, der ballotierende Leberrand ist unterhalb des rech- 

 ten Rippenbogens fühlbar, leichte Zyanose der Lippen kommt hinzu. Am Herz systolisches 



