I92I. No. 2. ENDOCARDITIS. V. 167 



28. Sept. 38.6 — 36.9. Heute ist über der ganzen Perikardialgegend, namentlich längs 

 dem linken Brustbeinrand von der 2. bis 4. Rippe, perikardiales Reibegeräusch zu hören. 



29. Sept. 38.0 — 36.9. Der Zustand unverändert. Keine Vergrößerung der Herz- 

 dämpfung ist nachzuweisen. 



30. Sept. z^.z—z(>-Z- 



4. Okt. 37.2 — 36.1. Das Reibegeräusch ist heute verschwunden. Auch die Gelenk- 

 schmerzen gehen zurück. Die Digitalis wird fortgelassen. An deren Stelle bekommt sie 

 eine Chininmixtur, i : 300, eßlöffelweise einzunehmen. 



4. Nov. Die endokardialen Herzgeräusche sind unverändert, das Allgemeinbefinden 

 zufriedenstellend. In guter Besserung entlassen. 



Znsammcnzichung. Ein i8-jähriges Mädchen hatte vor der letzten 

 Aufnahme (1893) eine von Endocarditis an dér Mitralisklappe beglei- 

 tete, durch Exalgin geheilte Chorea, jetzt akuten Gelenkrheumatismus, 

 wozu — ■ außer dem endokardialen Nebengeräusch — auch perikarditi- 

 sches Reiben, aber ohne \ ergrößerung der Herzdämpfung, noch hinzu- 

 gekommen ist. 



Der Verlauf war auch diesmal ein günstiger, indem die Patientin 

 nach 6 Wochen im guten Befinden entlassen wurde. Nur das systolische 

 Nebengeräusch am Herz hielt sich unverändert. 



Es gibt aber recht viele Ausnahmen. In den beiden Fällen 

 No. 39 und 40 war A^itstanz in der Anamnese aufgetreten; in einem der 

 von mir mitgeteilten 4 tödlichen Choreakasus lag verruköse Endocarditis 

 an den Aortenklappen vor. [Es gebührt Forrsner^ das Verdienst, 

 darauf hingewiesen zu haben, daß sich auch das spätere Schicksal der 

 Choreatiker in bezug auf die überstandene Endocarditis nicht immer ganz 

 so günstig stellt, wie man es früher vielfach geglaubt hatte. Die in Über- 

 kompensation bestehende Herzhypertrophie bei No. 39 ist für den Kranken 

 nicht heilsam gewesen.] — 



Kann die verruköse Endocarditis vollständig heilen? Bei No. 6 gingen 

 zwar die phj^sikalischen Erscheinungen am Herzen spurlos zurück, das 

 frühere Nebengeräusch ließ sich gar nicht länger auskultieren; der here- 

 ditär belastete Kranke bekam aber eine rechtsseitige Lungentuberkulose, 

 deren nähere Beschaffenheit sich jedoch, ebensowenig wie diejenige des 

 Herzens, der Entlassung wegen, nicht konstatieren ließ: 



6. 



Heilung einer (rheumatischen?) Endocarditis an der Mitralis. Entwicklung einer rechts- 

 seitigen Lungentuberkulose bei einem hereditär belasteten Individuum. Keine Sektion. 



Anton O., 24-jähriger Fuhrmann, trat am 10. September 1891 in die Abteilung ein. 

 Der Vater ist an Brustkrankheit, die Mutter an Altersschwäche gestorben. Von 7 Ge- 

 schwistern ist I an Schwindsucht gestorben. Als Kind litt der Kranke viel an »Drüsen 

 in den Augen«, mit 15 Jahren hatte er Lungenentzündung gehabt. Im Winter 1889 

 schwollen die Füße, namentlich in der Malleolargegend, das Scrotum und die Augenlider 



1 Forrsner, G.: Nachuntersuchungen nach 15 I)is 20 Jahren in 28 Fällen von Chorea 

 minor, B. k. \\'., 1910, S. 550. 



