ICSI. No. 2. ENDOCARDITIS. V. 169 



Die ursprüng-liche Diagnose einer Endocarditis (benigner Art) grün- 

 det sich auf die Erscheinungen eines mit Fieber verbundenen Herzfehlers; 

 dieselben gingen, wie gesagt, vollkommen zurück, was bei etabliertem 

 Vitium kaum denkbar wäre. Der Kranke wurde entlassen, weshalb der 

 weitere \'erlauf nicht konstatiert werden konnte. — 



\'om theoretischen Standpunkt könnte man vielleicht hier sagen, daß 

 die Heilung der Endocarditis, im Sinne der Antagonismuslehre R o k i - 

 t a n s k y's, gerade ein begünstigendes Moment für das Entstehen der 

 Schwindsucht darstelle — eine schwierige Frage, auf welche ich an dieser 

 Stelle nicht näher eingehen soll. Ich will nur auf eine Angabe von 

 Jürgen se n^ hinweisen, daß akute Tuberkulose nach kryptogenetischer 

 Septikopyämie zur Entwicklung kommen kann. 



Eine wirkliche, also nicht nur relative oder kompensatorische, sondern 

 anatomisch resorptive Heilung mit völliger Herstellung der Funktions- 

 fähigkeit des betreffenden Ostiums kommt sicherlich nur äußerst selten 

 vor. Ein schönes Resultat sieht man bisweilen an den Aortenklappen in 

 solcher Weise vor sich gehen, daß von den ursprünglichen 3 arteriellen 

 Klappen nur 2 übrig bleiben, die aber bei genauem Aneinanderlegen zur 

 Schließung genügend sind. F ü r 1) r i n g e r- legte ein anatomisches Spe- 

 zimen eines derartigen Heilungsprozesses vor. Allzu selten scheint übri- 

 gens eine gewisse Tendenz in dieser Richtung hin nicht zu sein. So z. B. 

 zeigten bei unserem Fall Xo. 7 (S. 24) die Aortenklappen ein ähnliches 

 A'erhalten, indem 2 von denselben zusammengewachsen sind, der entzünd- 

 liche Prozeß war aber noch nicht abgelaufen. Auch bei No. 63 (S. 69) ist 

 das Zusammenwachsen zweier Klappen notiert worden. Zwei, der klini- 

 schen Untersuchung nach, geheilte Fälle sind neuerdings von Fried- 

 länder^ demonstriert worden. 



Alles in allem tut man gut, selbst bei diagnostizierter benigner Endo- 

 carditis — allein mit Rücksicht auf die ^Möglichkeit einer schweren \'entil- 

 störung des Herzens — besonders bei Kindern auch quoad vitam etwas 

 zurückhaltend zu sein. Die Hoffnung, daß die letzteren ihren Herzfehler, 

 unter den lebhaften Nutritionsänderungen während des weiteren Wachs- 

 tums, wieder los werden, geht vielleicht, wenn auch nur ausnahmsweise, 

 in Erfüllung. Bei dem 12-iährigen Knaben im Fall Xo. 64 (S. 68) ist der 

 \'erlauf, soweit sich unsere Beobachtung erstreckt, als günstig anzusehen. 



Der X'orbehalt in prognostischer Beziehung gilt in beiden Richtungen 

 hin noch mehr, einfach in tJbereinstimmung mit der Xomenklatur, 

 der malignen, ulzerösen Form, indem die sozusagen von Hause aus 

 schlechte Prognose jedoch auch hier niclit im absoluten Sinne betrachtet 

 werden muß. Gerade in diesem Punkte sind die Anschauungen von der 

 Voraussage insofern verschieden, als die letztere nicht in iedem hierher 



1 Jürgensen, Th.: Spez. Path. u. Ther., 1889, S. 293. 



- F ü r b r i n g e r, P.: Geheilte Aorten-Insuffizienz, D. m. W., 1888, V, S. 13. 



3 F r i e d 1 ;i n d e r, G.: B. k. W., 1920, S. 1178. .A.uch referiert M. L., 1921, S. 399. 



