1 92 1. No. 2. ENDOCARDITIS. 



Zusammenciehung. Die anamnestischen Daten bezüglich des 22- 

 jährigen Patienten sind mangelhaft. Er kam gehend ins Spital, wo er 

 als an Asystolie leidend einrequieriert worden war. Bei physikalischer 

 Untersuchung fanden sich am Herzen Aftergeräusche, deren nähere Art 

 jedoch wegen des Rasseins über den Lungen nicht genau bestimmt werden 

 konnte. Der Tod trat bald nachher ein. Die Sektion zeigt verruköse 

 und polypöse Endocarditis an den Aorten- und Mitralisklappen. Pneumo- 

 kokken waren daselbst in reichlicher Anzahl vorhanden. — 



Sonst stellt sich die Dauer ungefähr folgendermaßen: 



Bei Xo. 47 10 Tage. 



» » 2 und 27 (Puerperalfieber) 14 » 



» » 4 3 — 4 \\'ochen. 



» » 13 4 » 



» » 39 5 » 



» » 52 5 — 6 » 



» » 30 und 40 6 » 



» » 70 10 » 



» » 38 und 48 2 — 3 Monate. 



» » 4, 14, 15, 56 und 59 4 » 



» » 10 und 29 5 » 



» » 28 6—8 » 



Die letzteren, mehr oder weniger in die Länge gezogenen Fälle 

 gehören, von diesem Standpunkt aus gesehen, zur ursprünglich von 

 S c h o 1 1 m ü 1 1 e r (1. c, S. 14) beschriebenen Endocarditis Icnta s. tarda 

 (»Streptococcus mitior s. viridans«), von welcher zahlreiche Mitteilungen 

 seitdem in der Literatur erschienen sind. 



Als Xicht-Bakteriologe (was, wie schon gesagt, als ein großer Mangel zu bezeichnen 

 ist) war ich leider nicht imstande, einen eigenen Beitrag zur Lösung des Problems herbei- 

 zutragen und muß mich damit begnügen, einige namhafte Autoren auf diesem Gebiete zu 

 zitieren: Steiner t,^ Jochmann,^ M orgenroth,^ Kästner,^ Koch,° Sawitz' 

 und noch andere, die an besonderen Stellen in dieser Abhandlung erwähnt worden sind. 

 Die relative Gutartigkeit des Streptococcus viridans geht besonders aus den Untersuchungen 

 von Salus' hervor, der ihn im Blut bei einer Reihe von in vollkommene Heilung über- 

 gegangenen Endocarditiden nachgewiesen hat. Dies stimmt mit R e y e,* der denselben bei 

 verruköser Endocarditis, also im Sinne S a h 1 i's (vgl. oben S. 28), gefunden hat. Nach den 



1 S t e i n e r t, H.: Akute und chronische Streptokokkensepsis, ihre Beziehung zum 

 akuten Gelenkrheumatismus, M. m. \V., 1910, S. 1527. 



2 Jochmann, G.: Über Endocarditis septica, B. k. W., 1912, S. 436. 



3 Morgenroth: Diskussionsteilnahme, ibid., 1916, S. 1256. 



* K a s t n e r, A.: Über Endocarditis lenta, D. A. k. M., 1918, Bd. 126, S. 370. 



5 Koch, K.: Zur Kenntnis der Pneumokokken und Streptokokken, V. A., 1920, Bd. 

 227, S. 39. 



6 S a w i t z, W.: Endocarditis und Meningitis (vgl. oben S. 138) durch Streptococcus 

 viridans, D. m. W., 1921, S. 285. 



" Salus, G.: Streptococcus viridans bei Endocarditis lenta benigna, M. K., 1920, 



S. 1107. 

 8 R e y e, E.: Zur Ätiologie der Endocarditis verrucosa, M. m. W., 1914, S. 2403. 



