1 92 1. No. 2. ENDOCARDITIS. \'. 



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aus der letzten Zeit stammende T r e n d e 1 e n b Li r g-'sche Ligatur der 

 Gebärmuttervenen, ^^•ie die frühere analoge Unterbindung der Jugularis 

 interna bei Hirnsinusthrom])ose (Zaufal, 1884), eine Zukunft hat, soll 

 unentschieden gelassen werden. 



Eine praktisch wichtige Prophylaxe besteht bei den Rheumatikern 

 darin, daß dieselben einen erneuten akuten Gelenkrheumatismus, mit \"er- 

 schlimmerung einer schon vorhandenen Herzaffektion — durch das Ent- 

 gehen einer Erkältung — möglichst vermeiden sollen. 



Daß ein. einen wohl kompensierten Herzfehler tragendes junges 

 INIädchen in ihrer eventuellen Ehe nicht bloß die Gefahr der Asystolie, 

 sondern auch diejenige einer puerperalen Endocarditis läuft, gehört zu 

 den Ereignissen des Lebens, mit denen zwar der Hausarzt zu rechnen 

 hat, zu deren erfolgreichen N'orbeugimg er aber als Regel nur selten in 

 der Situation sein wird, darauf Rücksicht nehmen zu können. 



Man hat behauptet, daß die Einführung des Salizyls das Auftreten 

 sowohl einer Endo- als auch Pericarditis seltener gemacht hat, was viel- 

 leicht nicht ganz abgeleugnet werden kann. S c h ü r e r ^ gibt schließlich 

 den Rat, die Tonsillen in prophylaktischer Hinsicht exstirpieren zu 

 lassen. 



Zur Kaiisaliiuiikation wird man u. a. bei häufig wiederkehrendem 

 Schlundkatarrh, mit der ätiologischen, eben angedeuteten Tonsillartheorie 

 vor Augen, nicht versäumen, die entsprechende Lokalbehandlung ins Werk 

 zu setzen. Ebenso soll selbstverständilch die Syphilis, sofern nicht der Pro- 

 zeß, wie bei No. 12, zu weit gekommen ist, mit den bekannten Mitteln be- 

 handelt werden. Über Salvarsan siehe unten. Beim vorliegenden Tripper 

 wird man nicht unterlassen, Einspritzungen u. dgl. zu verordnen, aber 

 weder mit der Lokaltherapie der Harnröhre (S. 78, Anm.) noch mit dem 

 Antigonokokkenserum (S. 173) soll allzu energisch vorgegangen werden. 



Es ist nicht ohne Literesse, an das alte D a v i e s'sche \erfahren - 

 zu erinnern, wemi auch dasselbe keinen Eingang gefunden hat. Es be- 

 steht in systematischer Applikation spanischer Fliegenpflaster an den 

 angegriffenen Gelenken, um auf derivatorischem Wege den Krankheits- 

 prozeß möglichst zu den äußeren Körperteilen zu beschränken und da- 

 durch vorbeugen, daß die inneren Organe, in erster Linie das Herz, 

 angegriffen werden. Daß vor allem die Nieren unter solchen Umständen 

 gesund sein müssen, sagt sich von selbst. 



Für die Indicatio morhi ist in leichten und mittelschweren Fällen 

 die übliche Herz- und Fieberbehandlung in bezug auf Diät, Regime und 

 Arzneien (Digitalis mit Surrogaten, äußere Applikationen, z. B. eine 

 Eisblase im Präkordium etc.) in Anwendung zu bringen. Sorgfältige 



1 S c h ü r e r, I.: L'ber septische Rheumatoide, M. m. W., 1912, S. 2440. 

 - D a V i e s, H.: Clinical lectures and reports of London Hosp., 1864. 



Vid.-Seläk. Skrifter. I. M.-N. Kl. 1921. No. 2. 12 



