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bei einem Kranken B y c z k o w s k i's (k c.) trat nach 0.2 Gr. Salvarsan 

 dagegen \'erschlimmerung ein. Wc i n t r a u d^ hat damit zunächst chro- 

 nische Fälle vor Augen. 



Soll 7.. B. ein Empyem resp. eine serös-eitrige Ansammlung (wie bei 

 Xo. 2) in der Pleura oder anderswo operiert werden? Es kommt viel auf 

 die l"'mstände an; bei schwerer Allgemein-Tnfektion, wie bei der genannten 

 Patientin, ist einem derartigen Exsudat nur eine untergeordnete Rolle 

 zuzulegen. Das altbewährte »ubi pus, ibi évacua« hat vielleicht hier eine 

 Ausnahme, jedenfalls dürfte die Entleerung in schonendster Weise, durch 

 einfache Punktion, vorzunehmen sein. 



Gute Pesultate hatte Cat o n,- indem er unter 92 Kranken 69 Hei- 

 lungen zu verzeichnen hat. Seine Therapie besteht in absoluter Bettruhe 

 für mindestens 6 Wochen, Applikation von 2-Kronen-Stück großen Flie- 

 genpflastern zwischen Schlüsselbein und Brustwarze, »um die trophischen 

 Herzzentren anzuregen«, in A'erbindung mit Jodkalium. Salizylate sind 

 fast wirkungslos, Herztonica ohne Wert, üben eher einen schädlichen Ein- 

 fluß aus. Die Behandlung hat nur den günstigen Erfolg, wenn sie inner- 

 halb der ersten 14 Tage einsetzt und der Kranke sich noch ein A^ierteljahr 

 nach der Genesung fern von jeder schweren körperlichen Arbeit halten 

 kann. 



\'on inneren Fiebermitteln ziehe ich immer noch das Chinin vor 

 und verordne gewöhnlich dasselbe in der Form einer schwachen, sauren 

 Lösung (i : 300), eßlöffelweise einzunehmen. Andere Arzte, z. B. 

 F r ä n t z e 1,^ v.-ill von größeren, aber seltneren Dosen Nutzen gesehen 

 haben. Die neueren, auf das Fieber, wenn auch nur vorübergehend, ziem- 

 lich sicher wirkenden Antipyretica schwächen häufig das Herz und dürfen 

 deshalb nur mit A'orsicht gegeben werden. Nach Grober* soll jedoch 

 davon das Pyramidon eine Ausnahme machen; er hat von demselben in 

 Dosen von 0.20 Gr. (pro die. 1.2) Nutzen beobachten können. 



Eine schonende Hydrotherapie kann, als lauwarme Bäder mit kalten 

 Übergießungen, für geeignete Fälle in Anwendung gezogen werden. Vor 

 allem sind es aber die Reizmittel, besonders der Alkohol, z. B. in Form 

 der bekannten »brandy-egg mixture« (Stokes), auch Äther, Kampfer, 

 der letztere innerlich oder als Kampferöl-Injektionen, welche unter 

 diesen häufig stark adynamischen Zuständen mit Vorliebe zu ver- 

 ordnen sind. 



1 \\eintraud, W.: Über die Salvarsanbehandliing syphilitischer Herz- und Gefäß- 

 erkrankungen, Th. d. G., 191 1, S. 442. 



- C a t o n, R.: The means of arresting acute endocarditis. Ed. m. J., X. S. X, 4, S. 335, 

 Oct. 1901. 



3 Fräntzel, O.: Vorlesungen, i8gi, II, S. 39. 



* Grober: Die Behandlung bedrohlicher Zustände, Endo-, Mj'O-, und Pericarditis, 

 D. m. W., 1914, S. 1602. 



