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I)C'i (Icii l\iaiikcn Xo. 13, 17 uiiil 41 vfjr. Aiiilercrseils kann, wie im Fall 

 No. 33, ein systolisches Nebciif^eräusch stark vorlianden sein, ohne daß die 

 Klappen affi/.iert zu sein brauchen. Bei No. 20 ist ein dem endokardialen 

 täuschend ähnliches perikarditisches Nebeng-eräusch auskultiert worden. 



Der I'nls bietet bei Aorten-Insuffizienz die für diesen Klappenfehler 

 charakteristischen Jüg-enschaften als »Pulsus cclerrimus et altissimus« dar. 

 Sonst ist er in der Rej:j;"el \vcg"en der existierenden Herzschwäche ziemlich 

 weich, dichrot oder, wie bei No. t", anachrot, frequent, braucht aber nicht 

 gerade klein zu sein. Verlangsamung der Schlagfolge, von scheinbarer 

 Bradykardie bei f rustranen Herzkontraktionen abgesehen, lag- nur im ge- 

 ringeren (irad und transitorisch bei No. i vor. In Übereinstimmung mit 

 der gew ("jhnlichen Frequenzzunahrne ist der Puls im allgemeinen regelmäßig, 

 bisweilen unregelmäßig (s.o.), wie bei No. 16 (Mitralis-Endccarditisj, 

 ohne indes in diesem Falle eine ungünstige Prognose mitzubringen. Der 

 gleichfalls zuletzt günstig verlaufende Fall No. 69 bot Bigeminie dar. 



[Galopprhytmus am Fferzen ist bei No. 12 vorüljergehend beobachtet 

 worden.] 



»Pulsus differens^< mit temporärem Verschwinden des rechtsseitigen 

 Radialpulses kam bei No. 23 einige Zeit hindurch vor; ein wieder schwin- 

 dender »Strang« in der entsprechenden Axille könnte auf arterielle Em- 

 bolie hindeuten; Lähmung, Taubsein u. dgl. im Arm waren aber nicht 

 vorhanden. 



Vcncnthromhosientngen, besonders in den Unterextremitäten, sind 

 bei ulzeröser, namentlich puerperaler Endocarditis (No. 2, Privatfall S. 156) 

 ziemlich häufig und wie gewöhnlich speziell im Beginn von starken 

 Schmerzen begleitet. (Bei No. 52 sind die Unterleibsschmerzen vielleicht 

 mit Thrombenbildung in den Uterinvenen in Zusammenhang zu bringen). 

 Starkes ödem ist die Folge; sonst aber begegnet man entwickelten 

 Ödemen als Stauvmgsödcme, im Vergleich mit den asystolischen Zuständen 

 bei Herzfehler — trotzdem auch die Nieren oft mitbeteiligt sind — nicht 

 gerade häufig. 



Von anderen Stauungserscheinungen fehlt auch als Regel eine stärkere 

 Cyanose, die vorübergehend (No. 54) oder im allgemeinen als eine mit 

 Blässe verbundene Lividität zum Vorschein kommt. 



Der Respirationsapparat leidet (als Bronchitis, Bronchopneumonie, 

 Pleuritis, Laryngitis alkoholica bei No. 45) sehr häufig mit. Besonders er- 

 wähnenswert ist eine im etwas länger dauernden endokarditischen (oder 

 namentlich endo-perikarditischen) Krankheitsbild teilnehmende, als Regel 

 wieder zurückgehende Pleuropiieitiiwnie, die gewöhnlich links hinten sitzt 

 und sich deshalb bei vorliegender Pericarditis wahrscheinlich pr. conti- 

 iiuitatem fortgepflanzt hat. Sie kann übrigens auch, wie bei No. 54, rechts- 

 seitig oder, wie bei No. 69, beiderseitig sitzen. Serö-eitrige Flüssigkeit 

 war bei No. 2 in der linken PMeurahöhle vorhanden. Gewöhnliche Lungen- 

 entzündung tritt als mitwirkende oder alleinige Todesursache bei No. 29 



