I92I. No. 2. ENDOCARDITIS. RÉSUMÉ. 



(Cum pleuritide) und Xo. 9 (mit eilrig"er ^leningitis zusammen^ auf. Bei 

 letzterem Kranken bildete die ulzeröse Endocarditis mit Pneumonie und 

 I\Ieningitis einen sowohl am Krankenbett als am Sektionstisch charak- 

 teristischen Trias, der, nach der Literatur zu urteilen, nicht ganz selten 

 autzutreten scheint. 



Eine vom infizierten Lungeninfarkt hervorgerufene Putreszenz wird, 

 wie im S. 156 referierten Fall, zur \'erwechslung mit Lungengangrän 

 führen können. 



Atemnot ist eine gern schon früh auftretende, diagnostisch sehr be- 

 aclitenswcrte Erscheinung, die niclit l>l(~)ß zum Herzen, sondern auch zur 

 Lunge zurückzuführen ist. 



Erscheinungen seitens des V crdaniingskanals sind, von primärer 

 Krebsentwicklung daselbst abgesehen, sehr häufig. Dyspepsie (Übelkeit 

 mit Erbrechen"» und fast absolute Anorexie können teilweise vom Fieber 

 abhängen, sind aber auch in fieberlosen Fällen, wie Xo. 36 und 38, sehr 

 hervortretend. Ansammlung in der Peritonealhöhle beruht gewöhnlich 

 auf Stauung: als Steigerung eines derartigen Stase- Ascites ist wohl die 

 >erös-eitrige Flüssigkeit bei Xo. 66 aufzufassen. 



Seitens der Leber lag, wie gesagt, bei Xo. 45 eine alkoholische, also 

 von der Endocarditis unabhängige (eher imigekehrt!) Cirrh.ose vor. Gelb- 

 sucht trat zweimal, bei Xo. i und 2, auf, bei letzterer Kranken jedoch ohne 

 nachweisbare Cîalle im Harn: umgekehrt gab die Gmelin'sche Probe bei 

 Xo. 65 positives Resultat, ohne daß jedoch die l)etreffende Kranke Gelb- 

 sucht gezeigt hat.^ 



MihscJizvelliiiig Ins 750 Gr. wurde, von Infarkten resp. Xarben (elf- 

 mal, vgl. S. 124) abgesehen, in der Hälfte der Fälle am Sektionstisch 

 gefunden, am Leben gelang aber der Xachweis wegen Überlagerung der 

 Gedärme häufig nicht. 



Die Xieren leiden sehr häufig teils durch Infarkte (neunmal), teils 

 durch Xephritis (in 2/ Fällen, also etwas mehr als die Hälfte der obdu- 

 zierten Fälle, d. h. SS/'f ) mit. Die letztere ist oft hämorrhagisch-paren- 

 chymatösen (bei Xo. 10 interstitiellen) Charakters und kann das Krank- 

 heitsbild vollkommen beherrschen, weshalb die Patienten als nierenleidend 

 in die Abteilung eingelegt werden können. Umgekehrt tritt die Xephritis 

 bisweilen in den Hintergrund, so daß sie sich nur durch die Harnunter- 

 suchung entdecken läßt. 



Die Xephritis, welche beim Rezidiv der Endocarditis ebenfalls, wie 

 im Fall Xo. 54, wiederkehrt, folgt in ihrer Entwicklung und Rückbildung 

 ungefähr derjenigen des Herzleidens, indem jedoch das Eiweiß bei Xo. 58, 

 als die Patientin entlassen wurde, nicht ganz aus dem Harn verschwunden 

 ist: auch vereinzelte Zvlinder lagen noch vor. 



1 Vgl. weiter noch in der Literatur: R o q u e t a i 1 1 a d e, I. de: Sur la coexistence de 

 l'endocardite et de l'ictère, Thèse de Paris, 1874. 



