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s. I.AACIIK. M.-N. Kl. 



hic, wie j^csajj^t, meistens parcncliyinalösc Nephritis ist also, genau 

 \\ ie die l'jiflocardilis, am liäufit^sten akuter (xlcr suhakuter Beschaffenheit; 

 hei No. 26 und 29 muß sie indes, wej^en einj^etretcncr Atrophie, schon 

 etwas länj^er gedauert haben. Bei No. 3 lag nur in der linken Niere 

 Atrophie xor. l 'iitcr sf)!chcn Umständen stellt sich die Frage, ob nicht 

 die Nierenerkrankung \ielleiclil das I'rimäre sei? ! )avon sinrl namentlich 

 in der englischen Literatur Ik-ispielc mitgeteilt worden. Jedenfalls wird 

 das Nierenleiden an sich, namentlich bei eingetretener Schrumpfung, nicht. 

 unterlassen, eine Rückwirkung aufs Herz auszuüben. 



Bei einem einzelnen Kranken (No. 70) lag »geschwollene weiße 

 Niere« vor. 



\'on den lù-schcinungen des Nierenleidens ist das häufige Fehlen fier 

 Ödeme, wie gesagt, recht auffallend; flie bei No. 10 vorhandene, übrigens 

 \\ ieder zurückgehende Polyurie hängt aller Wahrscheinlichkeit nach mit 

 der interstitiellen Beschaffenheit der Nephritis zusammen (Herzhyper- 

 trophie 650 Gr.) ; bei diesem Kranken trat später ( )dem (auch Ansamm- 

 lung im Unterleib) auf. 



Auch Urämie ist selten; die bei No. 3 schließlich auftretenden 

 Krämpfe können allerdings ebensogut von Urämie als vom septischen 

 Allgemeinzustand erklärt werden. 



.Schwere Zystitis war bei dem jungen Mädchen im Fall No. 32 vor- 

 handen, ohne daß sich eine Ursache derselben, speziell im Genitaltrakt, 

 entdecken ließ. 



Die äußere Haut leidet in verschiedener Weise (Gelbsucht, Purpura 

 (s. o.). Decubitus, Anasarka oder an mit Fieber in Verbindung stehenden, 

 namentlich von Schweiß abhängigen, pathologischen Änderungen) häufig 

 mit. Ferner kommen septische Exantheme (No. 2) als Erytheme, Quad- 

 deln, Bullae, Pusteln vor und haben, wenn sie verbreitet sind, gewöhnlich 

 schlechte Prognose; dem übrigens recht seltenen Herpes, der im Fall 

 No. 62 eine andeutungsweise symmetrische \"erbreitung im Gesicht hatte, 

 liegt kein prognostischer Wert bei. Der letztere Kranke ist, wie die 

 Patientin No. 41, gestorben, wogegen der Ausgang im Fall No. 24 günstig 

 gewesen ist. Die eigentümlichen symmetrischen Pigmentierungen bet 

 No. 14 haben mit der Endocarditis kaum etwas zu tun. 



Das Nervensystem ist, schon durch das Fieber, oft impliziert: Kopf- 

 schmerzen sind z. B. ein gewöhnliches, oft fieberhaftes Symptom, über 

 welche u. a. No. 17 fast immer zu klagen hatte. Außerordentlich stark 

 und im Körper verl)reitet w'aren die Schmerzen bei No. 12, bei dem man 

 infolgedessen, auch mit Rücksicht auf die Anamnese, an Anevrysma 

 denken könnte. Die bei Röntgendurchleuchtung gefundene diffuse Er- 

 weiterung der Aorta ist aber am Sektionstisch nicht bestätigt worden, 

 \'on den durch Venenthrombose verursachten Schmerzen war schon die 

 Rede; auch Schmerzen in der Herzgegend, als Stechen, kommen nicht 

 selten vor; andererseits sind aber Schmerzen in gewöhnlichen Fällen nicht 



