192 1. No. 2. ENDOCARDITIS. RÉSUMÉ. 1 93 



lethale, wenn audi die Literatur von Heilung selbst in dieser Form zu 

 berichten hat. Einen Anhaltspunkt »ad bonam vertens« bildet hier wie 

 immer ein, des schweren Leidens zum Trotz, fortwährend guter Allge- 

 meinzustand. Dies war z. B. der Fall bei der Kranken No. 60, die sogar 

 zweimal als geheilt entlassen wurde. Es ist aber hinzuzufügen, daß die 

 (wegen des hohen, sonst nicht erklärbaren, intermittierenden Fiebers, der 

 verbreiteten Hautausschläge, der leicliten Gelenkerscheinungen und des 

 allerdings ziemlich geringfügigen Herzbefundes) gestellte Diagnose einer 

 malignen Endocarditis, gerade weil die Kranke genas, nicht durch Sektion 

 verifiziert wurde. 



Li einer Beziehung haben sich unsere Ansichten von der Prognose 

 \ erschoben, nämlich mit Rücksicht auf die zwar nicht immer leicht fest- 

 zustellende Krankheitsdauer, indem (außer den früher fast ausschließlich 

 beschriebenen perakuten, akuten oder subakuten Formen) auch eine länger 

 dauernde subchronische oder gar chronische, schließlich aber gern lethal 

 endende »Endocarditis lenta s. tarda« — in Analogie mit der bekannten, 

 allerdings seltenen, chronischen Pyämie — noch hinzugekommen ist. Li 

 unserem ]\Literial erstreckt sich indes die Dauer selbst in den am längsten 

 protrahierten Fällen nicht mehr als über 6 bis 8 Monate hinaus. Von ein- 

 getretener Besserung (No. 10 und 17) muß man sich aber nicht täuschen 

 lassen. Lii letzteren Falle kam in den Sommermonaten große Erleich- 

 terung des Befindens, das sich dann aber wieder verschlimmerte; der Tod 

 trat binnen kurzer Zeit ein. 



Li beiden Formen, namentlich bei ulzeröser und polvpöser Endo- 

 carditis, droht immer die Gefahr einer plötzlich eintretenden Embolie, 

 die, außer vom Endokard, auch (z. B. in den Lungen) von A'enenthrombo- 

 sierungen herrühren kann. 



Li bezug auf die Behaudlung kommt der Proph}laxe oder der Kausal- 

 therapie keine größere Bedeutung zu. Man wird allerdings nicht unter- 

 lassen, die vSalizylpräparate bei rheumatischen Zuständen in Anwendung 

 zu bringen. 



Die Lidicatio niorbi folgt in ihren Hauptzügen den allgemeinen, 

 namentlich schonenden Prinzipien der Herz- imd Fiebertherapie; von 

 sog. spezifischen ]\Ltteln, z. B. Kollargol, hat der Verfasser keinen Nutzen 

 gesehen. 



L'''nter den Symptomen sucht man die Schmerzen, die Atembeschwer- 

 den, den Husten etc. zu mildern, vor allem den oft tief gesunkenen Kräfte- 

 zustand möglichst zu erheben. 



Vid.-Selsk. Skrifter. I. M.-N. Kl. 1921. No. 2. 13 



