1921. No. 2. 



ENDOCARDITIS. NACHTRAG. 



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Endocarditis acuta valv. mitralis et atrii sinistri beim post-scarlatinösen Herzfehler. 



Epilepsia Jacksonii, Hemiplegia dextra cum Aphasia transitoria et Hyperæsthesia. 



Pruritus cutaneus. Emollitio et Apoplexia cerebri. Amyloider Milztumor. 



Betsy O., 15-iährige Tochter eines Tischlers, trat am 7. Dezember 1893 in die Ab- 

 teilung ein. \'on der Pflegemutter rührt die folgende Anamnese her: 



Die Patientin war immer kränklich : sie hatte »Drüsen«, Masern, Keuchhusten, mit 

 8 Jahren Scharlach, unter welchem sie Herzfehler akquirierte, leidet seit dieser Zeit häufig 

 an Herzklopfen und Schmerzen links vorn in der Brust. Vor einem Jahre war sie von der 

 Grippe angegriffen, hatte Schmerzen auch in der rechten Seite des Brustkorbs, nebst 

 Husten und Fieber mit Delirien : der Körper schwoll angeblich an, in der Haut traten 

 wasserklare, später rote Vesikel (Miliaria) auf ; nach Eintrocknen derselben stellte sich 

 eine recht lebhafte Abschuppung ein. Im ganzen Frühling und Sommer klagte sie viel 

 über Kopfschmerzen : sie ist desungeachtet in der Schule fleißig gewesen. 



Eines Tages, gegen Mitte Oktober, wurde sie von Krämpfen befallen. Dieselben 

 nahmen als Zuckungen rings des rechten Auges herum ihren Anfang, setzten sich in den 

 rechten Arm, dann ins rechte Bein fort, sie gingen auch auf die andere Seite über, wurden 

 schließlich universell, dauerten bis eine Viertelstunde. Sie war dabei bewußt, konnte mit 

 den Anwesenden sprechen. Als aber der Körper danach »steif« wurde, verlor sie das Be- 

 wußtsein, war, als sie nach % Stunde wieder erwachte, verwirrt, konnte nicht reden, der 

 rechte Arm und das rechte Bein waren gelähmt. Die Krämpfe etc. wiederholten sich in 

 den folgenden 3 Tagen, nur mit dem Unterschied, daß sie im rechten Daumen anfingen, 

 sich von dort bis zum Arm, ferner zur rechten Gesichtshälfte, zuletzt zum Bein in 

 schnellster Reihenfolge verbreiteten. Die zuckenden Gliedmaßen wurden nachher steif : 

 das Ganze ging aber allmählich wieder zurück, die Kranke konnte sprechen wie früher. 



Am 27. Oktober kamen aufs neue 11 Anfalle, wonach sie — genau wie das vorige 

 Mal — Schmerzen rings im Körper herum fühlte und auch Hyperästhesie für leichteste 

 Berührung in der rechten Körperseite dargeboten hat. Der Stuhl bald dünn, bald träge. 



