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iiiul.ilc ;il)cr nach ein in'iar 'raj^a-n wcj^-'cii Koj)fscliincr/.cn 'laiiiit aufhören 

 iiiirl <las lU'tl aufsuchen, hu Laufe kur/er Zeit \erliert er Has licwußtsein, 

 (lie Temperatur steif,»"! bis 40.7" '" ''''' ' l'jhe. iJer Xacken uikI flie unteren 

 [''xtremitäten sind steif, weshall) auf Kniereflexe nicht untersucht werden 

 konnte. I Uuch Lunihalpunkt i(»n ist etwas unklare Zerehrospinalflüssigkeit 

 entleert worden. Her Tod tritt unercf.ähr eine W'f^clie nach Rej^-jnn der 

 Krankheit in Koma ein. 



\'>v\ der Sektion findet sich diphtheroide l'Jidcjcarditis mit Arevrysmen- 

 l)ildun,<4- auf den Aortenklappen, multiple Abszesse besonders in der Leber 

 und im (icliirn ( lùicephalitis hæmorrhag-ica). Als Eingang-spforte des 

 bciiu ersten IMick krvf^toi^aMietischen, septischen, rapid verlaufenden Pro- 

 zesses ist vielleicht die frisch vernarbte Stelle am rechten X'orderarm 

 anzusehen. 



Die Rolle des xor Jahresfrist stattg-efundenen rnglücksfalls ist schwer 

 mit Sicherheit zu beurteilen. Inwieweit sein (lehirn durch das Trauma 

 ein »locus minoris resistentiae« geworden ist, steht dahin. Die gefundene 

 hämorrhagische Encephalitis ist offenbar frischen Datums; die Frage ist 

 uns übrigens nicht etwa von einer A'ersicherungsgesellschaft zum Gut- 

 achten vorgelegt worden. Die vorhandene recht starke Stomatitis kann 

 an flen S. 122 referierten Fall Xo. 25 ( »Pseudo-Scorl)utus« ) entfernt 

 erinnern. 



75. 



„Rheumatismus" (Hackenschmerzen). Septische, verruköse Endocarditis an der Mitralis- 

 und an den Aortenklappen, Hämorrhagisch-fibrinöse Pericarditis, sero-fibrinöse links- 

 seitige Pleuritis. Herpes labialis. Milztumor. Schweres Augenleiden. Stürmischer 

 Verlauf. Adipositas nimia. Alkoholismus chronicus. 



Ludvig P., 45-jäliriger Barbiergesellc, trat am 9. Juli 1914 in die Abteilung ein. Der 

 Vater ist an Altersschwäctie, die Mutter an unbekannter Ursactie gestorben. Er hat 2 Ge- 

 schwister, unter denen eins nierenleidend ist. Er ist verheiratet, die Frau lebt, ist gesund. 

 Von 3 Kindern sind 2 als ganz jung (an lungenentzündung resp. durch Unglücksfall) ge- 

 storben. Das dritte, noch lebende Kind ist schwächlich. Vor si^ Jahren hat die Frau 

 eine Frühgeburt gehabt. 



Der Kranke gibt zu, viel Spirituosa genossen zu haben. Er war in den letzten 12 

 Jahren, als die Frau ihn näher kennen lernte, immer dickleibig, klagte aber nie über 

 etwas bis vor einem Jahre, als ein Arzt, an den er sich ; wegen Leberkrankheit« gewandt 

 hatte, ihm den Rat gab, strenge Diät zu halten, d. h. hauptsächlich magere Milchspeisen 

 zu essen. Ungefähr seit dieser Zeit hatte er öfters »Rheumatismus« in den Händen, be- 

 sonders aber in den Füßen (Hacken) gehabt. Das Metatarsophalangealgelenk der großen 

 Zehe ist frei gewesen. Er war gleichzeitig matt, die Arbeit fiel ihm schwer. 



Vor 6 Tagen, am 3. Juli, wurde er mittags von Schüttelfrost befallen, schwitzte da- 

 nach stark, mußte mit der Arbeit aufhören und zu Bett gehen. Eine mäßige Diarrhoe trat 

 noch hinzu. A'or 2 Tagen ist das rechte Auge schmerzhaft und rot geworden. 



Status präscns. Der stark korpulente Kranke sitzt im Bett, klagt über Kurzatmig- 

 keit, sieht leidend aus, scheint übrigens nicht ganz klar zu sein. P. 76, etwas unregelmäßig, 

 R. hochgradig angestrengt, mit Andeutung zum Cheyne-Stokes'schen Typus, Zunge belegt, 



