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ENDOCARDITIS. NACHTRAG. 



Strichen : flüssige Ansammlung ist indessen weder hier noch in den übrigen Gelenken mit 

 Sicherheit nachzuweisen. Die Steifigkeit, namentlich in den Knien und in den Gelenken 

 der oberen Extremitäten, dauert fort. Der Harn enthält keine abnormen Bestandteile. 

 Er wurde mit Salizyl und Digitalis, später mit Strophantus behandelt ; eine hervor- 

 stechende Erscheinung ist die Atemnot, gegen welche Sauerstoff-Einatmungen mit einigem 

 Erfolg gegeben wurden. Außer dem systolischen Afte-geräusch am Herzen tritt bald 

 nachher über dem Sternum noch ein diastolisches Geräusch hervor. Der Puls wurde un- 

 regelmäßig, indem sein differenter Charakter noch n:ehr ausgesprochen ist (Fig. 114 u. 115). 



Fig. Il- 



Fig. 114. Linker Radialpuls. 



Fig. 115. Rechter Radialpuls. 



In der ersten Hälfte des Aprils kommt eine fieberhafte Periode (Fig. 116), ohne daß 

 sich eine Verschlimmerung der Gelenkerscheinungen dadurch konstatieren ließ. Der Puls 

 wird regelmäßig, ein arhythmischer oder »differenter« Charakter kommt hiernach nicht 

 mehr mit Sicherheit zum Vorschein. Leider sind Kurven aus dieser Zeit nicht aufbewahrt 

 worden. Die Temperatur fällt bis zur Nr«rm herab: eine geringe Dämpfung mit ge- 

 schwächtem Atmungsgeräusch hinten rechts unten (ein kleines pleuritisches Exsudat) 

 tritt der fortschreitenden Besserung nicht hindernd entgegen. Die Atmung wird freier, 

 die Sauerstoffinhalationcn können fortgelassen werden. Im Juni kommt er in den Garten. 

 Der physikalische Befund am Herzen sowie hinton rechts unten ist jedoch als unverändert 

 notiert worden. 



Am 22. Juni in guter Besserung entlassen. — 



