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I. No. 2. 



ENDOCARDITIS. NACHTRAG. 



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3. Rippe und dem linken Brustbeinrand. Zu hören sind sowohl systolisches als diastolisches 

 Aftergerausch, das 'erstere am deutlichsten an der Spitze, das letztere an der Mitte des 

 Brustbeins. Hinten am Brustkorb findet sich Bronchialatmen in der Gegend des linken 

 Schulterblattwinkels. Der Harn hell, spez. Gewicht 1009, leicht getrübt, enthält reichlich 

 Eiweiß (19^ nach Esbach), unter dem Mikroskop kommen rote und weiße Blutkörperchen 

 nebst zahlreichen körnigen Zylindern ztim Vorschein. 



Blutuntersuchung: Rote Blutkörperchen 1.8 Mil!., weiße 8000. 



2. April. 38.2 — 37-6. Diurèse 1880 Gr. 



3. April. 39.1 — 37.6. Der Singultus hat eine volle Stunde ununterbrochen gedauert. 

 Dct. Inf. fol. dig. 1.2/300 chl. maj. bih. 



7. April. Früh r.iorgcns gestorien. 



Sektion. In^■eterierte und frische (verruköse und polypöse) Endocarditis an der 

 ^litralisklappe mit Verbreitung ins linke Atrium und mit geborstenen Sehnenfäden. Ferner 

 Endocarditis verrucosa an den Aortenklappen. In Ausstrichpräparaten sind Gram-positive 



V.c. A. 



Fig. 120 (schematisiert). 

 R. il. = Ren dexter. R. s. = Ren sinister. 

 J'.u. ^ \'esica urinaria, f. c. ^ Vena 

 cava inferior. A. =: Aorta abdominalis. 



Fig. I H). 



Diplokokken nachzuweisen. Hypertrophia et 

 dilatatio cordis permagna (Gewicht 750 Gr.). 

 Symphysis pericardii. Die beiden unteren 

 Lungenlappen wenig lufthaltig, eine Infiltra- 

 tion ist aber in denselben nicht vorhanden. 

 Tumor lienis (Gewicht 650 Gr.). Nephritis 

 parenchymatosa et interstitialis. In beiden 

 Nieren liegt verbreitete Epitheldegeneration, 

 Rundzelleninfiltration und Vermehrung des 

 interstitiellen Bindegewebes vor. Die Gefäß- 

 knäuel sind teilweise im Zustand der Schrumpfung begriffen. — 



Außerdem ist noch eine kongenitale Dystopie der linken Niere zu konstatieren. 

 Dieselbe liegt unten im großen Becken, mit dem unteren Ende an der Linea innominata, 

 an der Seite der Aorta abdominalis ; sie hat nicht die gewöhnliche Bohnenform, sondern 

 ist mehr viereckig, wiegt 140 Gr., der Hilus kehrt nach vorn. Sie ist von 2 Arterienästen 

 der Aorta mit Blut versehen, der eine entspringt an der Teilungsstelle derselben, der 

 andere 3 Cm. höher oben. 2 vom Hilus ausgehende Nierenvenen vereinigen sich bald 

 zu einem gemeinsam.en Gefäß, das in die Cava inferior einmündet. Der Harnleiter ist 

 an dieser Seite 20 Cm. lang und von geradlinigem \'erlauf. 



Die rechte Niere ist groß, wiegt 230 Gr., liegt an der gewöhnlichen Stelle ; der 

 Harnleiter ist 28 Cm. lang. 



Zitsai)nncuj:iclii(iig. Ein 22-jähriger Postassistent auf den Küst- 

 schitfen lag zweimal in der Abteilung, zuerst im Jahre 1906, damals 16 

 Jahre alt. Seit dem 9. Jahre hatte er viermal akuten (Gelenkrheumatismus, 



