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von wc'lcluin vr auch jcl/t, jcdocli oliiic ilculliclic (jclciikschwcllung, be- 

 fallen wunlr. Im- ist frülicr ah uii'l zu kur/.almig gewesen, konnte aber 

 spielen, hut überhaupt keine lieivorlrelenden IJerzbeschwerden dar. Der 

 l'uls zeif^t (las Jiihl eines 1'. differens", ist eine Zeitlang unregelmäßig, 

 rej4ularisiert sicli aber später, die 'J'ein])eratur ist mäßig erhöht, die starke 

 7\tcninot wird ilurcli Sauerstoff- h".inatniun.i;en etwas gelindert. Am Herz 

 ist systolisches Nebengeräusch an der nach links verlagerten Spitze zu 

 hören, später kommt ein diastolisches Geräusch am Brustbein noch hinzu. 

 Im Laufe eines X'iertel Jahres bessert sich der Zustand, die Gelenksteif ig- 

 keit verschwand, der anfangs différente Puls läßt sich nicht mehr kon- 

 statieren, der phvsikalischc Befunfl am Herzen dauert absr unverändert fort. 



Nacli dem \'erlauf von 6 Jahren kam der l*atient wieder, indem die 

 Krankheit diesmal mit einem ungewöhnlich starken Singultus begonnen 

 hatte. r)ersell)c dauert zunächst fast unaufhörlich in lo Tagen ohne Lin- 

 <lerung, wurde dann zum Stillstand gebracht, kam indessen wieder, um 

 sich — anfallsweisc — bis zum Tode fortzusetzen. Die Temperatur steigt, 

 ohne jedoch mehr als ein einzelnes Mal die Höhe von 39.1" zu erreichen. 

 Die Schienbeine sind geschwollen. Der Harn ist eiweiß- und bluthaltig, 

 enthält mikroskopisch rote und weiße Blutkörperchen nebst körnigen Zy- 

 lindern in reichlicher Menge. Starke Anämie (1.8 Mill, rote Blutkörper- 

 chen) ist vorhanden. Der Herzstoß im 5. Rippenzwischenraum, außerhalb 

 der Mammillarlinie, derselbe ist hebend, die Herzmattigkeit nach oben 

 vergrößert, die Auskultation ergibt dasselbe Resultat wie das vorigemal. 

 Der .Tod stellt sich nach dem Verlauf von einer Woche ein. 



Die Sektion zeigt Herzbeutelsynechie, eine alte und frische (verru- 

 köse) Alitralis-Endocarditis, mit Fortsetzung derselben ins linke Atrium; 

 mehrere Chordae tendineae sind geborsten. Gram-positive Diplokokken 

 liegen vor. Frische verruköse Aortenklappen-Endocarditis ist außerdem 

 vorhanden. Nephritis. — 



Die vorgefundene, aller Wahrscheinlichkeit nach für die vorliegende 

 Nierenentzündung bedeutungslose kongenitale Dystopie der linken Niere 

 geht aus Fig. 120 hervor. 



84. 



Endocarditis verrucosa valv. mitralis. Hypertrophia et dilatatio cordis. Hemiparesis 



dextra. Convuisiones. Atrophia N. optici. Anisocoria. Psyciiisclie Erscheinungen. 



Atrophia granulans renum. Abscessus cerebri post abortum. 



Hulda I]'., 2S-jälirigo Frau eines Cliauffeurs, ist am 28. Januar 1921 von der Frauen- 

 l<Hnik (;-Evacuatio uteri wegen Blutung nacli Früligcburt<0 in die Abteilung eingelegt 

 worden. Sie hatte vor der Aufnahme einige Fröt-te, dort eine wieder schwindende throm- 

 botische Schwellung der linken Untercxtremität, mehrere Krampfanfälle traten auf. Sie 

 war stark anämisch (1.4 Mill, rote Blutkörperchen), weshalb Bluttransfusion mit Erfolg 

 ausgeführt wurde. Kopfschmerzen und Gedächtnisschwäche blieben jedoch zurück. Es ist 

 noch hinzuzufügen, daß sie im vorigen Jahre für Nierenleiden behandelt und geheilt sein soll. 



