226 S. I.AA( IIK. M.-N. Kl, 



k()inj)likati(>n cntslaïul, laj^a-n keinerlei subjektive Hescliwerfleii vor. Auch 

 hei No. S:; ist heim 2. Au fnit hall akutes Niercnleiflen hinzugetreten. 

 .Schhel.ihch hietet Xo. ^4, <\\r ini \0rij4en Jahre ein 'latnals /'geheiltes« 

 Nil renleidcn durcligeniacht hal)en sollte, eine weit xorgeschrittene, offen- 

 i)ar seit längerer Zeit e.xistieren'le. aher kaum in nälieren Zusammenhang 

 mit der vorliegenden septischen ( \ irruk(")sen 1 l'jukxarflitis an rler Mitralis- 

 klajjpe stellende Schrumpfniere dar. ! )er häufige Mangel an (Jdem gerade 

 hei euflocarditischen Nierenleirlen ,'\g!. S. 129) — hei Endocarditis über- 

 haupt — trifft auch für diese h'älle zu. No. 82 zeigt zwar starke Schwel- 

 lung fier lieine, hei No. 75, 7(1, Hi und H3 ist Anasarka antleutungsweise 

 vorhanden; dasselbe fehlt aber hei den übrigen Kranken, selbst bi-i No. 72, 

 obgleich sich hier der Zustand in die Länge gezogen hat. Der Mangel 

 an ()dem bei No. 85, der asystolischen .'Störung ziuu Trotz, ist schon 

 hervorgehoben worden. IVäiuie ist auch nicht ivgl. S. 129) zur Beobach- 

 tung gekomtnen. 



Am Magcn-Panii sahen wir bei No. 74 eine Stomatitis, welche, wenn 

 auch lange nicht so ausgeprägt wie im Fall No. 25 (S. 122), jedoch an 

 letzteren erinnern könnte. Mti dem X'erhalten der Zunge (Trockenheit, 

 Risse u. dgl.) hängt die Prognose, wie gesagt, innig zusammen. No. 73 

 imd // hatten Halsbeschwerden, wodurch beim ersteren Kranken das töd- 

 liche Rezidiv des akuten (jelenkrheumatismus eingeleitet wurde. Bei 

 No. // finden die Ijlutigen Stühle in den an der Gastro-Intestinalschleim- 

 liaut nachgewiesenen Erosionen ihre anatomische Erklärung. Die chro- 

 nische Gastritis ist l)ei No. 75 im Alkoholmißbrauch begründet; auch die 

 Enteritis (mäßige Diarrhoe) ist durch dasselbe Kausalmoment zwanglos 

 zu erklären. Das abnorm gesteigerte Hungergefühl bei No. 71 hat wegen 

 erhöhten Nahrungsgefühls eine hartnäckige Diarrhoe mit Abmagerung 

 zur Folge. 



Die letztere Kranke zeigte ferner am Sektionstisch Aiiiyloidcntcirtitiig 

 der Milz, eine sekundäre Erscheinung, die bekanntlich bei Herzkranken 

 ab und zu auftritt, die aber hier eben in der Diarrhoe ihre Begründung 

 findet. Ein großer Milztumor liegt bei No. 75 (400 Gr.), ein noch grö- 

 ßerer (650 Gr.) bei No. 83 vor. 



Auf der llaui spielen sich, von Miliaria und Kratzeffekten bei No. 71 

 abgesehen, mehrere Symptome ab. Am augenfälligsten ist die Purpura, 

 welche als Ausdruck einer hämorrhagischen Diathese — neben in Pustel- 

 bildung übergehenden \"esikeln bei No. yj — ferner bei No. 82. zur Be- 

 obachtung gekommen ist. Herpes facialis (vgl. S. 131) ist bei dem schwer 

 verlaufenden Fall No. 75 zur Beobachtung gekommen. 



GclcnkcrscJieimingcn sind beim letzten Patienten, namentlich als 

 Hackenschmerzen, vorausgegangen. No. ^2> l^"t beim ersten Aufenthalt 

 einen sich jedoch hauptsächlich in Steifigkeit ohne deutlichen Erguß aus- 

 zeichnenden Gelenkrheumatismus dar; bei No. yy ist die Gelenkaffektion 

 als pyämisch aufzufassen. 



