52 F. G. GADE. M.-N. Kl. 



Multiple maligne svulster. 



Til multiple svulster henregnes kun saadanne tilfælder hvor 2 eller 

 flere maligne tumores optrær primært hos samme individ, enten samtidig 

 eller til forskjellig tid, men begge av saadan beskaffenhet eller under saa- 

 danne forhold at de ikke kan bringes i indbyrdes forbindelse som meta- 

 staser eller recidiver av hverandre, ei heller efter en tidligere for begge 

 fælles primærsvulst 



Ved svulster som utgaar fra forskjellig væv og har forskjellig histo- 

 logisk struktur, er avgjerelsen forholdsvis let, idet den mulighet er sat helt 

 ut av betragtning, at metastase fra en bestemt svulst i fremmed væv skulde 

 kunne optræde med ændret histologisk struktur. 



Hvor svulsterne er utgaat fra samme væv og med samme struktur, 

 men til forskjellig tid, kan det sporgsmaal opstaa, om der foreligger en 

 multipel svulstdannelse eller et recidiv, resp. en metastase. 



Recidiv efter operation vil være begrænset til det oprindelige opera- 

 tionsfelt, arret, eller dettes nærmeste omgivelser. 



Metastaserne vil som den store regel findes inden lymfeapparatet i 

 forbindelse med det primært angrepne sted. 



Av saadanne multiple svulster^ er til Kræftkomiteen meldt tilsammen 

 32 tilfælder — 0.76 "/(, av samtlige, med en undtagelse (?) (se nr. 25 paa 

 følgende liste) alle dobbeltsvulster. Derav 25 hvor begge- svulster er car- 

 cinomer, 6 hvor den ene svulst er carcinom, den anden sarkom, i sar- 

 coma duplex, Desuten i tilfælde av Sarcomatosis cutis med multiple sar- 

 komer. 



I 21 av disse tilfælder er diagnosen for begge svulsters vedkommende 

 stillet ved operation eller mikroskopisk undersekelse. I 7 tilfælder er blot 

 den ene av svulsterne mikroskopisk verificeret, og endelig er i 5 til- 

 fælder diagnosen alene gjort klinisk for begge svulsters vedkommende. 

 Imidlertid er diagnosen for alle de her medtagne tilfælders vedkommende 

 saa liketil, efter hvad der kan dømmes av de indsendte meddelelser, at 

 den ogsaa for de kasus hvor den kun er gjort klinisk, tør være fuldt 

 paalidelig. Se tabel 18 side 54 ff. 



1 Om disse multiple svulster er "^ n 1915 git meddelelse i Medicinsk Selskab i Ivristiania. 



2 I et tilfælde alle 3. 



