En säregen under form af progressiv dementia uppträdande sjukdom. 25 



blefvo sjuka, äfvensom vissa familjeförhållanden, till livilka vi strax skola 

 återkomma. 



Man ledes sålunda på uteslutningsväg med allra största sannolikhet att 

 antaga ofvanbeskrifna typiska, hos 3 syskon af samma familj uppträdande, sjuk- 

 domsform hvila på hereditär basis, och då har man knappt annat att välja på 

 än syphilis. Men här kommer man på ett ännu ganska omtvistadt och outredt 

 kapitel, nemligen den om syphilis hereditaria tarda, hvilken dock numera ej 

 torde kunna bestridas 1 ); hvarvid då strax är att framhålla den något olika be- 

 tydelse olika författare inlägga i detta begrepp, i det somliga dermed förstå 

 endast de fall, der de på hereditet beroende syfilitiska symptomen, som då 

 äro tertiära, uppträda först efter det andra eller tredje lefnadsåret, utan att 

 några tidigare symptom förekommit, medan andra åter, isynnerhet franska förf., 

 räkna hit alla de fall der symptomen uppträda efter denna tidpunkt, oberoende 

 af om tidigare symptom förekommit eller ej, dervid framhållande svårigheten 

 att strängt kunna skilja åt dessa 2 kategorier, ithy att det ofta kan vara 

 nästan omöjligt att med bestämdhet afgöra huruvida tidigare symptom förefun- 

 nits, ithy att dessa kunnat vara så obetydliga att de derigenom lätt undgått 

 uppmärksamheten. 



Beträffande åter den vanligaste tidpunkten för uppträdandet af dessa sen- 

 tida symptom råder häruti en viss överensstämmelse mellan resp. förf., i det 

 många i allmänhet angifva pubertetsåldern såsom en gynnsam period för ut- 

 brottet af desamma ') medan andra förf angifva vissa åldersgränser, så t. ex. 

 anger Fournier s ) på grund af 212 delvis af honom sjelf observerade, delvis ur 

 litteraturen uppsamlade af honom för säkra ansedda fall af lues hereditaria tarda, 

 uppträdandet af symptomen i allmänhet falla mellan 3 och 28 år, samt i medeltal 

 vid inemot 12 år, dervid tillika framhållande att i allmänhet i de fall der 

 symptomen uppträd t efter det adertonde året, äfven tidigare symptom blifvit 



') Redan 1S63 yttrar sig Yirchow på följande sätt: Die sogenannte Syphilis congenita tarda 

 mag immerhin 2, 5, 10 Jahre und noch länger gebrauchen, ein' sie Formen annimmt., velche dem Arzte 

 äusserlich erkennbare diagnostische Merkuale bieten (Eruption), innerlich ist sie gewissin bestimmten 

 Krankheitsheerden schon hei der Geburt vorhanden. Hier handelt es sich nicht um congenitale Prädis- 

 position, sondern um congénitale Krankheit (se hang: die krankhaften Geschwülste. Bd. II s. 482). 

 Likaledes hafva Ricord och Trousseau redan tidigare uttalat sig till forman tor syphilis heredi- 

 taria tarda. 



-) Se t. ex. M. v. ZeissL tJeber lues hereditaria tarda (Wiener Klinik 1S85. VII s. 182 et 211) 

 äfvensom Augagneur : Etude sur la syphilis héréditaire tardive. Paris 1879 s. 71; dock anger äfven 

 han derjemte mycket vidsträckta åldersgränsor för utbrottet af densamma s. 69. 



3 ) Fournier: La Syphilis héréditaire tardive. Paris 1886 s. 180, 



