26 E. A. Homén. 



iakttagna. Rabl 1 ) har i 112 af honom sjelf iakttagna fall funnit det första upp- 

 trädandet af nämnda symptom hufvudsakligen falla mellan 7 och 18 år: Diday 2 ) 

 åter säger medelåldern i 21 af honom samlade fall för detta uppträdande vara 

 13 år; o. s. v. 



För att nu ur nämnda hereditets synpunkt bedömma föreliggande fall är 

 det skäl att skildt beakta huruvida något mer eller mindre likartadt finnes i 

 hithörande litteratur, vidare huruvida nämnda fall såväl hvad deras hereditära 

 förhållanden, antecedentia, kliniska förlopp och pathologisk-anatomiska befund 

 gifva stöd för en sådan uppfattning. 



Vid genommönstrandet af den hithörande litteraturen finner man vanligen 

 de första symptomen utgöras af tertiära affektioner af bensystemet (och led- 

 gångar), af svalg- och näskaviteten, af sinnesorganen, af hud och slemhud, 

 körtlar, m. m.; ofta påträffar man ock visceralsyphilis och deribland ej så 

 sällan symptom från nervsystemet. Bland sistnämnda störingar äro kanske de 

 vanligaste : parcsier och förlamningar såväl af enskilda (cerebral) nerver 3 ) eller 

 af enskilda extremiteter eller delar deraf, som ock mera utbredda 4 ), apoplek- 

 tiforma och epileptiska anfall 5 ) och andra slags kramper och spasmodiska ryck- 



') Rabl.: Ueber lues congenita tarda, Verhandl. des Congresses f. innere Medicin. Wiesbaden 

 1886 s. 364. 



2 ) Diday: La pratique des maladies Vénériennes. Paris 1886 s. 502. 



3 ) Se t. ex. Nettleship : Paralysis of cranial Nerves in congenital Syphilis (British, med. Journ. 

 1880. IL s. 707) beträffande en 14 års flicka med tydlig congenital syphilis och paralysi af 11. oculomo- 

 torius och abducens på högra sidan och partiel anesthesi i utbredningsgebitet af 1 och 2 gren af trige- 

 minus på denna sida. 



4 ) se t. ex. Siemerling: ett fall af slaganfall med åtföljande högersidig förlamning och afasi af 

 öfvergående natur, vid 4 års ålder (Arch. f. Psychiatrie Bd. XX s. 102); likaså Warner: Cerebral Sy- 

 phlilis. Two Cases in one Family (British Médical Journal, 1888, II. s. 703), ett fall af venstersidig 

 hemiplegij vid 8 år, efter en 6 månaders, för meuingitis på heredo-luetisk basis ansedd sjukdom, tidi- 

 gare convulsioner, se äfven t, ex. Broadbeut: Syphilide affections of the nervous system, afdelningen: 

 Cerebral disease in infantile syphilis. Lancet 1874, s. 258, hvarest han omtalar en 3 års Hicka som 

 efter att 20 dagar förut hafva fallit och stött hufvudet, fått ett 1 1 / 2 timme varande krampanfall, hvar- 

 efter qvarstått förlamning af venstra kroppshalfvan, död inträdde sedermera under meningeala symptom ; 

 autopsin visade meningeala förändringar och uppmjukningshärdar samt atrophiska och sclerotiska 

 förändringar i hjernan, m. m. likaledes omtalar Broadbeut ett annat, som han anser hereditär luetiskt, 

 barn af 10 års ålder, som efter ett krampanfall blifvit paretiskt på venstra sidan, isynnerhet i armen 

 efter en attack med ryckningar i venstra armen. 



6 ) t. ex. Dowse (Syphilis of the brain and spinal cord. New-York 1879 s. 71): ett fall af heredi- 

 tär lues med ett anfall af förlust af medvetandet under 4 timmar vid 10 års ålder (redan vid 5 år lidit 

 af Ophthalmia och oza-na), senare hufvudvärk och epileptiska anfall, diplopie m. fl. synstöringar, anies- 

 thesi af venstra ansigtshalfvan, paralysi af v. n. facialis och af h. n. abducens. svindel, vacklande osäker 

 gång, intelligensstöringar etc, mot slutet aphasi och partiel högersidig förlamning. Död vid 12 års 

 ålder under ett epileptiskt anfall; meningeala sammanvävningar, gummata i hjernan, endarterit af kär- 



