En säregen under form af progressiv dementia uppträdande sjukdom. 29 



sökta) derjemte fanns i ena fallet förtjockningar och deformiteter af kraniets 

 ben, på specifik grund. 



Enstaka mer eller mindre enahanda fall af störd intelligens vid hereditär 

 lues, vanligen med andra symptom derjemte, råkar man dessutom här och der 

 i litteraturen *). 



Hvad åter lefveraftektioner beträffar så äro de ju, som bekant, vid con- 

 genital lues i allmänhet ännu vida vanligare än vid acquirerad, antagligen be- 

 roende på den olika ingångsporten, samt i allmänhet den vanligaste lokalisa- 

 tion af visceral syphilis; men äfven vid d. s. k. Syphilis hereditaria tarda 

 finner man af litteraturen lefverafiektioner vara ej så sällsynta J ) och ofta kom- 

 binerade med annan visceralsyphilis, deribland äfven affektioner af nerv- 

 systemet. 



Det som härvid för ifrågavarande ämne är af specielt intresse är att man 

 relativt ofta vid de senare heriditära formerna påträffar lefvercirrhoser eller 

 den diffusa interstitiell hepatiten, så t. ex. finner man bland Barthelemys 

 sammanställda 30 fall :i ) 8 med mer eller mindre utbredda interstitiell för- 

 ändringar, (vanligen hypertrofi af lefvern derjemte) samt dessutom 5 fall der 

 desamma voro kombinerade med gummata, (diagnosen dock ej i alla fallen kon- 

 staterad genom autopsi). Likaså säger Schott 4 ) att man ,,bei Kindern mit 

 hereditärer Syphilis vorzüglich nur die Induration, höchst selten Knoten fin- 

 det" 5 ) och t. ex. Rindfleisch IJ ) framhåller huruvida ej de fall af lefvercirrhos 

 som man „gelegentlich" finner hos barn af 10—15 års ålder kunde bero på 

 hereditär lues; ungefär i samma riktning uttalar sig äfven Klebs 7 ); medan 



') Se t, ex. Fournier 1. c. och Fischl 1. c 



2 ) Redan Dittrich omtalar 3 sådana fall med ärr och ärriga indragningar och gummata (af ho- 

 nom betraktade som ett slags inkapsladt exsudât) i lefvern hos en 11 ars gosse samt en 18 och en 15 

 års flicka, der han alldenstund anamnesen ej torde gifvit stöd för acquirerad lues, derjemte på grund 

 af typiska ärr i veka gommen och pharynx m. m., samt deu hos de båda flickorna försenade utveck- 

 lingen, antager hereditär Ines. (Dittrich: Der syphilitische Krankheitsprocess in der Leber, Viertelj. 

 f. d. prakt. Heilkunde, Prag 1849, Bd. I s. 30; 1*50, Bd. II s. 3,").) Likaså förmodar Leudet hereditär 

 lues i 2 fall af lefversyphilis hos en 14 års flicka ock en 43 års ijviuna, (Recherches cliniques sur l'é- 

 tiologie, la curabilité et le traitement de la syphilis hépatique. Archives géu. de Médecine 186G s. 151.) 



3 ) Deribland 2 af Dittrich's ofvanbeskrifna fall. — Se Barthélémy: Syphilis héréditaire tardive. 

 Lésions du foie. Archives générales de médecine, 1884. Mai et Juin. P. 513 et 674. 



*) Schott : Veränderungen der inneren Organe bei Syphilis hereditaria. Jahrb. f. Kinderheilkunde 

 IV Jahrg. (1861) H. 4 s. 227. 



5 ) Se äfven t. ex Tissier: (Syphilis héréditaire. Lésions du foie. Annales de denn, et de syphil. 

 1885, s. 207), ett fall af lefverlidande som började vid 6 år, och der sedan den diffusa sclerosen befanns 

 bafva den annulära typen. 



c ) Rindfleisch: Lchrb. der pathol. Gewebelehre 1875, s. 421. 



7 ) Klebs: Handb. der pathol. Anatomie 1869, Bd. I s. 441. 



