30 E. A. Homén. 



Simmonds x ) framhåller att den af honom kallade diffusa fibrösa Hepatiten, 

 „die durch gleichmässige inter- und intralobuläre Bindegewebswucherung sich 

 auszeichnet", i främsta rummet förekommer vid hereditär lues, sålunda i nå- 

 gon mon närmande sig den specielt af franska förf. 2 ) framhållna uppfattnin- 

 gen angående d. s. k. monocellulära typen ''). — Dock är äfven här ofta, lik- 

 som vid acquirerad lues, äfven om man frånser den specifika „hepar lobatum", 

 induration ej så jemnt utbredd som vid den vulgära lefvercirrhosen samt äfven 

 sjelfva granuleringen gröfre och ojemnare. 



I litteraturen finner man ock stundom typiska kärlförändringar omnämnda, 

 (någongång äfven närmare beskrifna) vid hereditär lues, såsom ock fallet var 

 med det af Dowse och de 2 af Bury ofvan beskrifna obduktionsresultaten; så 

 t. ex. beskrifver Chiari 4 ) ett fall af „Hochgradige endarteriitis luetica" (Heub- 

 ner) an den Hirnarterien eines 15 monatlichen Mädchen's bei sicher konsta- 

 tirter Lues hereditaria" hvarvid dock, såsom af beskrifningen framgår, man 

 åtminstone ställvis hade en allmän arteriitis, ithy att äfven media och adven- 

 titia voro afficierade, likaså citerar Dowse 5 ) ett af Barlow beskrifvet fall af 

 congenital lues hos ett 15 månaders barn med de af Heubner beskrifna för- 

 ändringarna i hjernkärlen. Declerc och Masson 6 ) omnämna ett litet mer än 

 en månads gammalt barn med syfilitisk arterit af kärlen som bilda circulus 

 Willisii ; likaså tinnes bland de af Zischl 7 ) relaterade fallen några med endar- 

 teriitis luetica, delvis äfven vid aldeles späd ålder. 



Hvad åter de hereditära och familje-förhållandena hos föreliggande fall beträf- 

 far, så var det svårt att härom få några positiva uppgifter, ithy att både fadren och 



') Simmonds: Ueber chronische interstitielle Erkrankungen '1er Leber. Deutsches Anh. f. klin. Med. 

 27 Bd. (1880) s. 88. 



-) se t. es. Charcot et Gambault: Contributions à l'étude anatomique des différentes formes de 

 la cirrhose du foie, (arch. de physiol. norm, et patbol. T. 3 1876, s. 488) se äfven Hudelo: Contribu- 

 tion à l'étude des lésions du foie dans la syphilis héréditaire, Paris 1890. D:me partie: „Syphilis hé- 

 réditaire tardive", som basesar siy- på en sammanställning af 49 fall, hvaraf hau dock anser endast 31 

 fall vara fullt säkra hvad det hereditära ursprunget beträffar. 



3 ) se i detta sammanhang äfven Virchow: die krankhaften Geschwülste Bd. 2 s. 429 et 430, äf- 

 vensom bans: Ueber die Natur der constitutionell-syphilitischen Affectionen, Virchovv's Archiv. Bd. 

 XV, s. 281. 



4 ) Wiener Med. Wochenschr, 1881 N:o 17 et 18. 



5 ) Dowse 1. c. s. 70. 



°) Annales de derm. et sypb.il. 1885 s. 711. Sur quelques cas de syphilis héréditaire à manifes- 

 tations cérébrales. 



7 ) Zischl. 1. c. 



