igiO. No. 7. AKTINOMYKOSEN. 



ANDET KAPITEL. 

 Kasuistik. 



Sl<al man faa en nogenlunde orientering, maa kasiiistilcen saavidt 

 mulig ordnes i grupper, dels med utgangspunkt i de vigtigste iokalisa- 

 tioner, dels med utgangspunkt i den antagelige infektionsmaate. Den 

 bedste inddeling maa fremdeles siges at være J. Israel's, — opstillet alle- 

 rede i 1885 og dengang baserende sig paa ikke mere end de indtil da 

 meddelte 37 observationer av aktinomykose. I sine hovedtræk kan den 

 fremdeles brukes; vi opstiller derfor følgende grupper: 



A. Ansigts- og halsaktinom y kosen — c er v ico-faciale former 

 med Infektion gjennem slimhinden i munden og svelget. 



B. Torakale — i regelen pulmonale former — med Infektion 

 hyppigst gjennem respirationsslimhinden. 



C. Underlivsaktinomykosen — abdominale og fortrinsvis intesti- 

 nale former — med invasionssted gjennem tarmslimhinden. 



D. Primær hudaktino my kose. 



E. Som en 5te gruppe blir videre at opstille primære aktinomykoser i 

 indvendige organer med ukjendt invasionssted; saadanne tilfælde 

 har vi ikke hat til undersøkelse. 



A. Ansigts- og halsaktinomykoser. 



Kasus I. Abscess. actino»iycot. siibiiientalis (pr. prot. no. 205 — 1892). 



Fra kir. afd. A blev der i novbr. 1892 tilsendt pus fra en subuioitall 

 beliggende absces hos en kvitide (en gaardbrukers kone fra Aurdal), som for 

 6 uker siden hadde faat en kul under haken. Kulen vokste jevnt, og ved 

 indkomsten '■' j, 1892 fandtes en hønseeggstor litt omfindtlig tumor, næsten 

 ubevægelig, fluktuerende i midten, dækket av rød svullen hud. Ved kjæven 

 og mundhulen intet at bemerke; av iste molar paa venstre side var der blot 

 et par rotstumper igjen. Ved Operationen iVjj fandtes et sklerotisk op til 

 1 1/2 cm. tykt væv, hvori laa en absces med gulgrønt pus, som viste sig at 

 indeholde typiske gule actinomyces-korn av vanlig struktur. 



Der anlagdes av Dr. Kjerschow kulturer samt injicertes to kaniner 

 (cfr. kap. V). 



Patienten maatte opereres paany ^''în (enkelte gryn paavist i granu- 

 lationsvævet), — utskreves helbredet ^''/jo 1892. 



