8 HARBITZ OG GRøNDAHL. M.-N. Kl. 



Kasus II. Actinomycosis faciei. 



40 aar g ml. kvinde, budeie, fik i aug. 1892 en haard kul i d\'bden 

 av høire kind i heide med de bakerste dentés mol. maxillæ superior. Kulen 

 vokste, den bredte sig indover, og pus uttomtes. Efter lukning begyndte den 

 paany at utvikle sig videre, og samtidig kom der nj-e knuter i omkredsen, 

 som likeledes aapnet sig og tømte ut pus. 



Ved indkomsten paa RH. -^'j.j 1892 fandtes der en utbredt betydelig 

 knudret infiltration av hele høire kind fra oiet ned til kjæveranden, — dækket 

 av blaarod infiltrert hud og gjennemsat av smaa pusfyldte abscesser. 



1 pusset (pr. prot. no. 199 — 1892) tandtes typiske gule til graahvite actino- 

 myces-korn. 



De eksciderte bløtdele viser sig at indeholde hampefro- til ertstore ab- 

 scesser fj'ldt av blaaligrøde svampete granulationer, hvori hist og her smaa 

 gule eller graahvite korn. 



Granulationerne utsaaddes av dr. Kjerschow paa 6 agarglas (anaerobt). 



Desuten podedes 2 kaniner intraperitonalt. 



Der oplystes om hende, at hun som budeie skulde ha stelt en ko hvis 

 halve ansigt var svullent og tykt; dyret maatte siden slagtes av denne grund; 

 hun erindrer dog ikke, at koen hadde bylder som der fløt verk av. De 

 to inderste dentés mol. super, og den inderste dens mol. inf. var kariøse. 



Faa dage efter Operationen døde hun pludselig av ulcus ventric. perforans 

 (obd. no. 122 — 1892); indvendige lokalisationer av hendes aktinomj-kose 

 fandtes ikke. 



Kasus III'. 32 aar gml. dame, fik i aug. 1892 en tamibyld paa 

 høire side — incidert i novbr. I febr. 1893 paanj' pusavsondring av en 

 fistel med en aragtig streng, som strakte sig helt op til 2den jæksel, der var 

 kariøs og defekt. Paany nogen ma.meder efter recidiv. Knuterne incidert 

 -Vu 1893, — pus, hvori fandtes gulgrønne korn, uttømtes. 



I pusset fandtes der (jn. no. 284 — 1893) typiske actinomyces-rosetter. 



Der kom senere av og til fremdeles smaa abscesser med actinomyces ; 

 — sidste gang i juni 1894, — altsaa ca. 2 aar efter sygdommens begyn- 

 delse — ; siden fuldstændig bra. 



Kasus IV. 32 aar gml. kontorist, hadde nede i munden paa høire 

 side en kariøs jæksel, hvori tandpine av og til i et par aar. Fra juli 1894 

 værre smerter, og desuten kom der en absces paa kindet, ca. 3 cm. bakenfor 

 mundvinkelen i høide med underkjævens alveolarrand. Tumor incidertes av 

 dr. JERVELL, og der uttomtes graaligt pus, hvori talrike smaa gulgrønne korn 

 samt slimet blekt purulent granulationsvæv, hvori de samme korn. 



Mikroskopisk viste kornene i farvede og ufarvede præparater det typiske 

 billede av actinomj-ces. 



Abscessen helbrededes snart fuldstændig. 



Kasus V. 33 aar gammel kvinde, restauratrice, hadde smerter 

 og ømhet i røtter efter de kariöse to forreste molarer i undermunden paa 

 høire side. Samtidig i juni 1894 kom der en hævelse paa kindet svarende 

 til disse tandstumper. I oktbr. 1894 aapnet abscessen sig spontant, og pus 

 uttomtes. Siden stadig pusavsondring. --o 1894 utskraptes hele infiltratet av 

 dr. Jervell ; det bestod av slapt slimet granulationsvæv, hvori gulgrønne gryn. 

 Fuldstændig tilheling. 



1 De folgende 4 tilfælde er behandlet av dr. Jervell og beskrevet av ham i hans 

 avhandling: Fire tilfælde av aktinomvkose, utgaaende fra mundhulen. Festskr. f. Prof. 

 Hjalmar Heiberg, 1895, s. 100. 

 Samtlige mikroskopiske undersøkelser er utfort av den ene av os, Harbitz. 



