12 HARBITZ OG GRØMDAHL. M.-N. Kl. 



hoper av tætsammenfiltrede soptraader uten tydelige rosetter eller radiær strip- 

 ning. I grampræparater fandtes traader av temmelig forskjellig tykkelse og 

 ujevnt farvede; tildels var de ogsaa kornete. 

 Diagnose: Aktinomj-kose? Leptothrix? 



Kasus XX. Abscessiis siihincii/a/is acti)ionivcolicus. 



Fra livniedictis Egeberg blev der den ^^^ 1904 tilsendt institutet pus og 

 granulationer til undersokelse (aktinomj-kose ? tuberkulose?). 



Pusset skrev sig fra en 53 aar g ml. m and, J. E., som i ca. 3 mdr. 

 hadde hat en absces under haken. Der fandtes en infiltration i huden til- 

 venstre for cart, thyroid., 2 tommer lang, i tomme bred, fluktuerende. 



I granulationerne (pr. prot. nr. 520 — 1903) kunde makroskopisk ikke ses 

 noget som med sikkerhet kunde tj-de paa aktinomykose. 



Mikroskopisk fandtes i snitpræparater i et yppigt granulationsvæv typiske 

 actinomyces-korn med rosetter, traader etc. 



Patienten behandledes senere med jodkalium, som han brukte i omtrent 

 I aar. Saarene under haken grodde efterhaanden igjen, og han har siden 

 været fuldstændig frisk (efterretning gjennem dr. Egeberg, mai 19 10). 



Kasus XXI. Aktiiwnivkose i kjæveregionen. 



10 aar gml. pike, datter av en smed (fra Borge), fik i febr. 1904 en 

 tandbyld paa hoire side av underkjæven; denne blev incidert og en tand 

 trukket ut. Der kom imidlertid senere svulst paany over underkjæven, ved 

 angulus maxillæ, senere ogsaa nedenfor og foran høire øre, samt i kindet. 



Hun indlagdes paa RH. s kir. avd. B, hvor der den i^/j blev gjort inci- 

 sioner av abscesser og utskrapninger av granulationsvæv. 



1 det tilsendte granulationsvæv (pr. prot. nr. 298 — 1904) saaes makroskopisk 

 ingen sikre actinomyces-korn ; mikroskopisk derimot en del rosetter med traader, 

 men uten tj'piske kolber; i grampræparater ingen traader. I snitpræparater 

 saaes et celleinfiltrert og hæmorrhagisk granulationsvæv, hvori kjæmpeceller, 

 men ingen tuberkler og ingen sikre actinomj'ces-korn. I en lymfeglandel der- 

 imot tuberkler (!). 



Ved fornj-et undersokelse av granulationsvævet -•'' 5 fandtes en typisk 

 actinomyces-roset. 



I de følgende maaneder kom der enkelte mindre récidiver med abscesser 

 etc., saa hun maatte opereres gjentagne ganger. Hun utskreves helbredet 



15/g 1904. 



Epikrise: Av interesse er den vanskelige paavisning av aktinomykose 

 mikroskopisk og de sparsomme korn. Likeledes er den samtidige lymfe- 

 glandeltuberkulose at bemerke. 



Kasus XXII. Aktitiomykotisk absces imder kjævevinkelen. 



Fra dr. Wildhagen (Drammen) blev tilsendt ca. -"'y 1904 granulations- 

 væv til mikroskopisk undersokelse. Det skrev sig fra en 60 aar gml. 

 kone fra Hallingdal, som i mai md. hadde faat en haard infiltration 

 under kjœi'evinkelen. Ved St. -Hans tid gik der hul paa bj'lden indvendig, og 

 pus uttømtes, uten at dog den utvendige hævelse minkede. Ved Operationen i 

 august md. fandtes vævet nedenfor gland, submaxill. haardt, infiltrert, inde- 

 holdende en del granulationer, men ikke pus, ikke actinomyces-korn. Hun 

 hadde kariöse tænder og skal ha hat tandpine i inderste molar. 



I snitpræparater (pr. prot. no. 514 — 1904) fandtes et sklerotisk væv, paa et 

 enkelt sted ramollert nekrotisk og celleinfiltrert ; heri saaes typiske aktino- 

 mykosekorn med rosetter, radiær stripning, kolber etc. 



Siden fjernedes ogsaa en ertstor glandel. 



