iglO. No. 7. AKTINOMYKOSEN. I5, 



aapnet sig spontant. I pusset fra fistelen fandtes actinomyces-korn (dr. Col- 

 devin). Han skal ha hat (br vane at tygge paa ho- og halmstråa. 



I pusset (pr. prot. no. 531 — 1909) fandtes en del fra punktformete til over 

 knappenaalshodestore korn, av lys hvitgul farve og bløt konsistens. De viste 

 sig at beståa av konglomerater av rosetter, med radiær stripning i randen og 

 utydelige kolber. 



Pusset var urent, tilblandet stafylokokker, og det lyktes ikke at er- 

 holde renkulturer. Der foretoges utsæd i høi skikt paa agar samt i bul- 

 jong, og ialt gjennem 4 generationer. 1 samtlige kom typisk stafylokokvekst, 

 og det lyktes ikke selv under mikroskopet at finde kulturkolonier av 

 actinomyces. 



Ifølge velvillig besk ed fra dr. Colukvin (Lunner) dannet der sig senere 

 et par mindre abscesser i nærheten ; de incidertes, og han blev helt bra i 

 lopet av 5 — 6 uker. Han brugte ogsaa samtidig jodkalium indvendig. 



Sygdommens utgangspunkt antoges at være en kariøs tand. 



Kulturer anlagdes fra pusset (cfr. kap. V). 



Kasus XXXI. Actiiionivcosis faciei. 



Pus tilsendt ~^;^ 1909 ira kir. poliklinik. 



Pusset skrev sig fra en 29 aar g ml. k vinde, en garvers hustru, 

 boende i Kristiania (Heimdalsgt. 27). Hun var født i Bærum, men har nu 

 bodd i Kristiania i 5 aar. Hun skal aldrig ha beskjæftiget sig med fjøsstel 

 eller arbeide paa gaardsbruk (hoining etc.), men blot med almindelig husstel. 



1 midten av februar md. 1909 begyndte der at danne sig en liten 

 kul paa høire kind, overfladisk beliggende, litet ømfindtlig. Hun betragtet 

 den som en almindelig „kong" og behandlet den med en grot av mel og 

 hoimo. Partus --/.) med tvillinger. 



I begyndelsen av mars md. aapnet bylden sig utad med flere smaa 

 aapninger, hvorfra der har været rikelig Sekretion („mere vand end verk«). 

 Den haarde svulst av kindet som hadde været der, tapte sig nu. 



En tid efter opstod en ny byld længere baktil, utenpaa kjævevinkelen. 



Hun indkom paa polikliniken -■^!^ 1909, og der fandtes da over nederste 

 del av hoire kind to subkutant beliggende abscesser, dækket av ganske 

 tynd, spændt, blaalig farvet hud ; den forreste var omtrent valnøttstor, den 

 bakerste noget mindre. Omgivelserne var infiltrerte. ' Der føltes ingen for- 

 tykkelse av underkjæven. Hun hadde ikke hat tandpine eller smerter i 

 kjævcn. Der fandtes ved undersokelsen -■'/^ flere gjensittende tandrøtter. 

 .Abscessens bund bestod av fast bindevæv uten fistler i dybden. Indholdet 

 var temmelig tj^kt pus og bløte granulationer. Ingen glandelsvulst. 



Pusset (pr. prot. no. 203 — 1909), som blev os tilsendt -^j^ 1909, var 

 sterkt blodholdig, ikke stinkende eller seigt. I pusset fandtes talrike korn, 

 som var runde, homogene, gulhvite, bløte. De var variable i størrelse, — op 

 til knappenaalshodestore. De bestod mikroskopisk av de sedvanlige konglo- 

 merater av sop med en del koUeformete dannelser i periferien omgit av 

 leukocyter og fibrin. 1 grampræparater talrike traader. 



Der anlagdes kulturer (cfr. kap. V). 



Patienten blev snart fuldstændig bra. 



Kasus XXXII. Aktinniiivkolisl^ a/isces paa kiiidei. 



^''/\l tilsendt fra eir. Jervell' s og Huitfeldt' s klinik pus fra en kindabsces 

 til undersøkelse paa aktinomykose. 



Pusset skrev sig fra en ca. 26 aar gm 1. dame, som i nogen tid hadde 

 været under behandling for en formentlig tandbyld; der blev ogsaa gjort 

 tandekstraktion uten virkning. 



