1 8 HARBITZ OG GRØNDAHL. M.-N. Kl. 



paa smerterne. Svulsten av tandkjodet og i huden paa kindet tiltok, der kom 

 odem og rubor og utviklet sig trismus. 



Den 9de mars 1896 indiagdes han paa RH. s Kir.-avd.-A, hvor der blev 

 fundet en fast, omfindtlig infiltration over alveolarfortsatsen paa høire over- 

 kjæve; ogsaa regio parotidea og temporalis var infiltrerte, gjennenisatte av 

 abscesser og fistelganger. 



I pusset blev paavist typiske actinomyces-korn. 



Under hensigtsmæssig kirurgisk behandling (incisioner og utskrapninger) 

 samt jodkalium til indvendig bruk bedret tilstanden sig raskt, — han utskreves 

 helbredet. 



Oversigt over ansigts- og halsaktinomykoser. 



I alt indbefatter altsaa vore undersøkelser over denne form 38 til- 

 fælde. 



Skal man soke at gruppere disse tilfælde efter utgangspunkterne, falder 

 dette ingenlunde let; thi dels er det saa, at man samtidig finder abscesser 

 paa forskjellige steder (cfr. kasus XX\'II1), dels er det saa, at den suppurative 

 betændelse breder sig meget raskt, saa man paa et litt mere fremskredet 

 stadium ofte vil være i tvil om hvor den er begyndt. Det synes derfor 

 noget kunstig naar Shiota opstiller hele 1 1 grupper av aktinomykoser i 

 denne region med forskjellige lokalisationer. 



Vi skal blot opfere 3 grupper, melleni hvilke der dog selvsagt er 

 mange overganger. 



i) Primære aktinomykoser i kindet, væsentlig i overkjæveregionen 

 (cfr. tilfælde II, III, IV, VIII, IX, X, XVIII, XXIII, XX\', XX\'III, XXXI, 

 XXXII, XXXVIII) samt aktinomykotiske abscesser eller infiltrater i parotis- 

 regionen eller i tindingen — rctro- eller siiprantnxilUrrc former (kasus 

 XII, XIIIl. 1 alt horer 15 av vore kasus til denne store gruppe, hvor 

 Infektionen formodentlig er skedd gjennem slimhinden opad i mundhulen, 

 svarende til overkjæven, eller baktil i svelget. Den sidste gruppe med 

 sæte i regio parotideo-massctcr., med utbredning til tindingen eller bak øret 

 (ofte blot i parotisregionen) angives av Siiiota at være den talrikste gruppe; 

 dette svarer ikke til vore erfaringer. 



2) En anden hovedgruppe er aktinomykoser over underkjeven (ofte 

 ved forreste rand av m. masseter.) samt i regio subnieiitalis, vor største 

 gruppe; hit hører vore kasus I, V, VII, XI, XV, X\'I, X\'II, XIX, XX, 

 XXI, XXII, XXIV, XXVI, XX\'II, XXIX, XXX, XXXIV, XXXV, XXXVI, 

 XXX\'II, altsaa i alt 20 tilfælde; i flere av disse tilfælde strakte forøvrig 

 abscesserne eller infiltraterne sig langt op paa kindet eller baktil opad i 

 parotisregionen (XXI, XXIX). Infektionen antages her almindelig at være 

 skedd gjennem slimhinden nedad i mundhulen, svarende til underkjæven. 



