igiO. No. 7. AKTINOMYKOSEN. I9 



3) En tredje gruppe danner de aktinomykotiske abscesser pan halsen, 

 dels begrænsede, dels ytrende sig som svære odematose infiltrationer (cfr 

 nr. VII — angina Ludovici — XI\^, XXXIIl), — ialt blot 3 tilfælde, altsaa relativ 

 litet i forhold til hvad andre opforer. Som det let vil forstaaes, har ogsaa 

 denne gruppe alle mulige overganger til gr. 2, som indbefattet de sub 

 mentale abscesser. Baade av denne grund og fordi sikkerlig aktinoniy 

 koserne paa halsen (især opad) beror paa en Infektion fra mundhulen av 

 er det naturlig at stille dem i en gruppe ved siden av aktinomykoserne 

 ansigtet. Dette gjælder saaledes de primære abscesser langs muse. st. 

 cl. -mastoid., ved siden av laryn.x, ved tungebenet. En anden sak er 

 det med de forøvrig sjeldne abscesser nedad paa halsen, i jugulum, over 

 en lungetop, som i regelen beror paa en primær Infektion av lungen (eller 

 muligens fra oesophagus?). 



En videregaaende gruppering er der ikke behov for ved behandlingen 

 av vort materiale. 



En særstilling fortjener tuiigcaktiiiomykosen, hvorav vi dog ikke har 

 set noget sikkert tilfælde. I kasus XXX1\' kunde der dog være tale om at 

 Infektionen var skedd gjennem tungen, og at den aktinomykotiske betæn- 

 delse hadde sin forste lokalisation her. Det er ogsaa en sjelden form hos 

 mennesker i motsætning til hvad forholdet er hos kvæg. Denne form 

 viser sig især som begrænsede, gjerne haarde, faste knuter i tungen og 

 har gjerne en langsom vekst. Prognosen er god, o: forholdsvis smaa 

 kirurgiske indgrep ferer hurtig til helbredelse. 



Følgende tilfælde av abscrssiis litignæ kan muligens ha været aktino- 

 mykose : 



"/t 08 fik institutet tilsendt fra dr. med. Joh.\n Nicol.'^ysen' et stykke 

 av en tunge, eksstirpert fra en 46 aar gml. mand (direktor i Kristiania) 

 (pr. no. 391 1908). Han hadde i ca. 14 dage merket en kul i tungen, 

 som efterheanden var vokset til en hasselnotts storrelse. Den sat omtrent 

 i midtlinjen ca. 5 cm. bakenfor tungespidsen ubevægelig under slim- 

 hinden. 



Tumor eksstirpertes; den viste sig at indeholde en absces med seigt 

 indhold. I snitpræparatet fandtes væggene bestaaende av et almindelig 

 granulationsvæv ; desuten fandtes en del grampositive korn, som kunde 

 ligne gjærceller en del; storrelsen \ar omtrent som røde blodlegemer. 

 Desuten var der talrike bakterier samt en del mycelietraader ordnede i 

 hoper, som kunde ligne aktinomykose en del, uten at dog dette lot sig 

 sikkert fastslaa. 



Primære to>isilIaraktiiwii!ykoscr er ogsaa meget sjeldne ; de forekommer 

 heller ikke i vort materiale. 



