28 HARBITZ OG GRØNDAHL. M.-N. Kl. 



kindtænder, dels om sunde, dels om S3'ke tænder; og man har anført som 

 argument i samme retning at man ikke sjelden kan forfeige den aktino- 

 m3'kotiske betændelse fra infiltrationen gjennem en arstreng hen mot tand- 

 kjødet (cfr. f. eks. vor kas. XXXVIII. 



Uagtet vi mangler sikre personlige erfaringer for primær Infektion 

 gjennem tandkjødet, forekommer det os, at der er oirrmaade meget som 

 taler for at en iiifektion gjennem tandkjødet jevnlig finder sted. Vi støtter 

 os forøvrig i saa henseende ogsaa paa vor erfaring om kvægaktinomy- 

 kose. M regner da til Infektion gjennem tandkjødet ogsaa infektion i 

 dettes inderste skikter ind mot tanden og videre ned i alveolen eller i 

 periostet utenpaa alveolarvæggen eller paa kjæven forøvrig. 



Men kan ikke Infektionen ogsaa foregaa direkte gjennem kariöse tæii- 

 derl Herom hersker fremdeles megen tvil og uenighet. Tanken herpaa 

 har forresten længe været fremme, idet nemlig J. Israel (Virch.'s Arch, 

 bd. 74) beskrev fund av eiendommelige glinsende pæreformete legemer 

 (som formodedes at være actinomjces-korn, dog uten kolber) i stinkende 

 pus fra en tandabsces, og formodet at Infektionen var foregaat gjennem 

 den kariøse tand. Senere i 1877 beskrev han en andet kasus, hvor han 

 fandt typiske korn i rotkanalen paa en kariøs tand samt i en subperiosteal 

 absces. \'idere fulgte Ponfick's fund av dele av høi, stråa etc. i pulpa- 

 kaviteten paa kariøse tænder paa kjor, — men NB. rigtignok uten actino- 

 myces. P. medgav ogsaa at tænderne vistnok kunde være utgangspunk- 

 tet, likesaa Bollinger, mens Boström som resultat av sine forskninger 

 mente at kunne sætte denne infektionsmaate ut av betragtning for fler- 

 heten av sine tilfælde, — uten dog bestemt at benegte muligheten herav. 



De ivrigste forfegtere for teorien om kariöse tænder som primært 

 invasionssted (infektion gjennem rotkanalen) er imidlertid prof. Partsch i 

 Breslau og hans elever. Allerede i 1881 meddelte Partsch to erfaringer 

 som talte i denne retning, i 1886 kom yderligere 4 nye tilfælde, i 1893 

 et nyt; P. mener med sikkerhet at ha paavist actinomyces-korn i pusset 

 om rotspidsen ved purulente periodontiter som dannet utgangspunktet for 

 en aktinomykotisk betændelse, og han hævdet derfor ogsaa denne infek- 

 tionsvei som en mulighet, uten dog altid at ville opstille den som den 

 regelmæssige vei. 



Ogsaa LjuNGGREN vil ha paavist actinomyces-korn paa en tandrot og 

 fremsætter endog den formodning, at de fleste tandfistler skal skyldes 

 aktinomykose. 



En stotte vandt anskuelsen herom ved paavisning av en egte central 

 kjæveaktinoinykosc hos mennesker som en sikker, om end sjelden forekomst. 

 Murphy kunde saaledes fra en kariøs tand med sonde direkte komme ut 



