IÇIO. No. -]. AKriNdMVKciSI-N. 33 



l'yldte med pus, hvori actinoniyces-korn. Etterat dette granulationsvæv er 

 fjernet, viser det sig at 5te — i2te costa paa venstre side er ru og ujevne i 

 sin bal<re halvdel. Nedenfor i2te costa er abdominalvæggen med bindevæv 

 og muskulatur gjennenisat av de samme aktinomykotiske fistelganger og in- 

 filtrater, - - baktil helt ind i muscul. psoas, som er infiltrert helt ned til det 

 lille bækken. Desuten strækkcr betændelsen sig nedover langs columna 

 mellem ligamenterne paa forsiden og venstre side av samtlige dorsal- og 

 lumbalhvirvler, som er overiladisk usurerte, — dog uten pusfoci i lienenes 

 indre. 



1 iiiiiiiilhii/iii var der en del kariöse tænder, men intet patologisk i 

 kjæverne eller i slimhinden. 



Seklioiisiliai^iioser : Actinomycosis lobi infer, pulmon. sin. c. infiltratione 

 purulenta et perforatione parietis thoracis et abdominis, c. usura cestorum 

 et columnæ dorsalis et lumbalis. Pleuritis sero-tibrinosa sin., periton. fibrino- 

 purul., et pericard. incipiens. Oedema pulmonum. Degeneratio amyloidea 

 hepatis, lienis et renum. Endocard. verrue, valv. mitral, et endocardiiatrii sin. 



Epikrise: Kasus er et typisk tilfælde av aktinomykose i lungernr uied 

 utgangspunkt i nedre venstre lap. 



Kasus 111. .Ir/iiioiiivcosis piiliiion. dexfri. 



Tilfældet kort beskrevet av H.\rbitz i hans avhandling av 1897 (side 25I 

 samtidig med resultater av kulturforsøk. Desuten er tilfældet utforligere be- 

 skrevet av Prof. Peter V. Holst i Medic. Selsk. Forhandl, for 1897 s. 194 

 og flg. 



Det dreiet sig om en 33 aar gml. luand, blikkenslager, som var 

 syk i ca. 2 — 3 aar med symptoiner av smerter i lioire side av hrvftet samt 

 hoste. Ekspektoratet viste sig at være eiendommelig seigt og blodtingert. Der 

 var tegn paa en infiltration i nedre lap av luiire lunge. Tbc. kunde ikke paa- 

 vises. Der utviklet sig efterhaanden abscesser i høirc brystvæg, og i pusset 

 fandtes gulagtige actinomyces-korn ; ogsaa i ekspektoratet paavistes karakte- 

 ristiske korn. Forøvrig henvises til prof. Holst's referat av sykehistorien. 



Fra pusset fra fistlerne i brystvæggen erholdtes kulturer; subkutan pod- 

 ning av korn paa en kanin gav negativt resultat. 



Ifølge velvillige oplysninger fra dr. Carsten Müller dude patienleu snart 

 efterat han var utskrevet fra RH. / april iHi)H, efterat sygdonunen hadde 

 varet ca. 3 aar. 



Kasus IV. Abscessus sabphreii. aclinonive. .icliuoiiiyc. pidni. siu.i?). 



29 aar gammel kvinde; hun indkom paa RH. s Med. -avd. -B under dia- 

 gnosen ulcus ventric. med peritonit. Hun angav at hun i mange aar hadde 

 lidt av mavesaar og var blit behandlet 2 ganger paa RH. under denne 

 diagnose, '^''je 1897 fik hun pludselig voldsomme smerter i epigastriet, straa- 

 lende ut over hele underlivet, forbundet med ømfindtlighet og feber. Smerterne 

 lokaliserte sig til venstre hypochondrium ; de gik utover til forreste axillærlinje 

 og opover til horisontalen gjennem pap. mammæ ; sammesteds dæmpning samt 

 en del fugtige blærer. Senere dæmpning paa v. lunges bakflate og blæsen. 

 Ved punktion aspirertes klart gult serum, som viste sig at være sterilt. Ved 

 provepunktion paa bakfiaten -",''7 i 9de i. c. r. erholdtes litt seigt pus. -'^/■j dæmp- 

 ning paa venstre bakflate nedad, hvor der ogsaa hørtes „sprukken pottelyd" og 

 hul bløt blæsen. Hun overflyttedes til Kir.-avd.-A til operation. Her stilledes dia- 

 gnosen pyo-pneumo-thorax med abscessus subphrenicus, og der gjordes ■>^f^ 1897 

 resektion av 9de og lode venstre costa, hvorved man kom ind i en stoirr pus- 

 og gasfyldt hule under diaphragma uten skarp begrænsning. Der fjernedes en 

 større vævstjavs til mikroskopisk undersøkelse. 



Vid.-Selsk. Skrifter. 1. M.-N. Kl. 1910. No. 7. 3 



