36 HARBITZ OG GRØNDAHL. M.-N. Kl. 



tion i og under de tynde hinder over bakre del av venstre hemisfære. I 

 pusset fra abscesserne saaes malmro- og miliroskopisk ingen korn, rosetter eller 

 traader. 



Sek/ioiisdMgiwsrr: Abscessus actinomyc. thoracis c. destructione partial, 

 lobi super. pulm. dextr. et c. destruct. pariet. thorac. Empyem, actinomyc. sin. 

 capsul. Abscess, mult. colli. Abscessus linguæ et pharyngis. Abscessus pul- 

 monum, parietis cordis, renuni, hcpatis, cerebri et cerebelli. Pyæmia. Hyper- 

 plasia lienis. 



Epikrise: Sammenholdes sykehistorien med sektionsfundet, er det al grund 

 til at formode at utgangspunktet for den hele aktinomykotiske betændelses; 

 procès er affektionen av lioirc ovre lungelap; herfra har affektionen allerede 

 tidlig bredt sig kontinuerlig til halsen paa høire side samt videre utover i 

 thorax. Tilslut er der kommen til en hæmatogen spredning med multiple 

 abscesser i de fleste organer ; formodentlig foreligger der da en blandings- 

 infektion av forskjellige mikrober. 



Kasus VI. Aiiiiioiiiycosis pii/iiuuiis cie.xtri. 



Gjennem overlæge Alex. Holst er jeg gjort bekjendt med en paa Trond- 

 hjems sykehus indtruffet kasus, som meddeles i kort ekstrakt efter overlægens 

 velvillig meddelte oplysninger. 



25 aar gl. styrmand, A. L. 



I begyndelsen av januar 1899 hold i høire side av brystet, dyspnoë, 

 avmagring, smaa frysninger, ingen hoste. Punktion viste intet. Smerter og 

 omhet tiltok siden paa punktionsstedet (under ophold paa et hospital i Phila- 

 delphia). Siden kom her en hævelse. 



Indlagt -'',., 1899 paa Trondhjems sykehus. Han var blek og mager, hadde 

 feber til 38.2 0. Over høire brysthalvdel saaes og føltes bak bakre aksillar- 

 linje over 9de og lode costa en fluktuerende barnehodestor, yderst øm- 

 findtlig tumor, dækket av rød hud. 



-'' '2 incision. Gult pus uttømtes; gjennem 9de interkostalrum forte en 

 fistel ind i en intratorakal absces med uregelmæssige, tjavsede vægger ; 60 gr. 

 pus uttømtes. Siden kom han sig, men saaret secernerte endel pus. 



I pusset paavistes ^j^ av prof. P. F. Holst actinomyces-korn. Urcmpning 

 Ira angulus til basis over høire bakflate. 



Han utskreves 1^/4 99 uhelbi'edet, magret efterhaanden av og dode ut 

 paa sommeren 99 ; der hadde holdt sig stadig sekretion fra saaret, feber og 

 hoste. (Meddelelse fra overlæge Alex. Holst). 



Epikrise : Formodentlig er utgangspunktet for den aktinomykotiske be- 

 tændolsi' /laire nedre liiii^i^rlnp. 



Kasus VII. Adinoinvcosis pnlmuii. t/rx/ri et tuaiiimcv dexir. 



'•^'.> 1899 blev tilsendt fra RH. Kir.-avd.-A granulationer og pus til nær- 

 mere undersøkelse. Det skrev sig fra en 39 aar g ml. k vinde fra Gausdal, 

 som i juni 1898 hadde faat smerter i høire skulder. 1 novbr. 1898 utviklet 

 der sig en hønseeggstor tumor over sternum; der gik hul- paa den omtrent 

 14 dage efter, ng pus uttømtes. Hun hadde desuten hat febrilia. Paa RH. fandtes 

 ved indkomsten - \ 1899 fistelaapninger paa hoire side av sternum midt i en 

 fluktuerende flate ; sonde kunde her fores utover og opover i 8 cm. længde. 

 Hoire arm kunde kun bevæges til horisontalen. Der var dæmpning paa hoire 

 side av brystet fra clavicula til 4de costa samt svak blæsen. I venstre mamma's 

 nedre kvadrant fandtes en valnøttstor begrænset tumor. ^ '^ utskraptes fistlerne 

 og absceshulen, og siden transplantertes hud over saarflaten ; der holdt sig 

 dog nogen sekretion. ^U kom der en ny absces utad i saaret samt en infil- 

 tration indad i hoire mamma. Ved incision i-^.j fandtes mamma gjennemsat 

 av bugtede fistelgangcr ; 2den, 3die og 4de costa var afficert og resecertes, 



