igiO. No. 7. AKTINOMYKOSEN. 37 



hvorefter man kom ind i en barnehaandstor absceshule i pleura, vel avstængt 

 ved faste adhærenser. 



Det eksstirperte graxiila/iumvivi' samt mamma- og fettvæv (pr. prot. no. 48 

 1899) var gulhvitt til graarødlig, bløtt og nekrotisk i ikke ringe niængde. De 

 resecerte costæ var tildels berøvede sit periost og sniaahuUete, morskiie, „anspiste" 

 paa overflaten; hulerne var fyldt med granulationer og puriform væske. 



I objektglaspi-æparater fandtes hverken actinomyces, tbc. eller andre 

 mikrober. I snitpræparater fra granulationsvævet derimot fandtes paa for- 

 skjellige steder i et cellerikt granulationsvæv, tildels indeholdende talrike kjæmpe- 

 celler med centrait stilleda kjerner, desuten hist og her typiske actinomj'ces- 

 rosetter. (NB. ! Som forelobig diagnose var opgit sarc. gigantocellul.). 



I de følgende par maaneder var hun noget bedre. Hun hadde dog stadig 

 febrilia optil ca. 38", av og til med sterkere temperaturstigninger. Der holdt 

 sig stadig endel Sekretion fra fistler forti! og i axillen. Stadig dæmpning over 

 hoire lunges bakflate fra angul. til basis. Fistlerne utskylledes med jK.-opløsn.; 

 desuten fik hun indvendig JK. i stigende doser. 



Hun kom sig stadig; saarene og fistlerne tilhelte omtrent luldstændig. 

 Utskrevet „helbredet" -'••/^ 1899. 



Efter utskrivningen hadde hun stadig — efter velvillige meddelelser av 

 dr. C. Mathiesen (Gausdal) — hoste helt til sin død, med et purulent sputum. 

 Foruten den fistel hun hadde ved hjemkomsten, dannet der sig en række 

 andre fistler langs høire side av sternum. Hun behandledes med omslag og 

 jodkalium, dode kachektisk av aktinomj'kose ^0/^ 1902, 43 aar gnil. 



Epikrise: Utgangspunktet er her formodentlig høire øvre (og midtre?) 

 lungelap. 



Kasus VIII. Følgende karakteristiske tilfældc av lungeaktinomykose er 

 velvillig stillet til vor disposition av overlæge dr. med. Kr. Tiiuk, som har 

 meddelt den illustrerende sykehistorie, der hitsættes in extenso. 



O. W., 61 aar, grosserer i korn. 



Tidligere bestandig hat en god helbred. 



Han kom -'j 1901 hjem fra Ringerike, hvor han hadde tilbragt julen, 

 lian hadde hanglet flere dage med litt febersymptomer og ubetydelig hoste. 

 De siste dage sting i hoire side av brystet fortil, hvilket tiltnk under hjem- 

 reisen. 



Status pnvseiis -/j 1901: P. ca. 70. Sterkt sting nedenfor og indad for 

 høire papille, hvor ogsaa nogen ømhet for tryk paa et enkelt sted. Sterk 

 ømhet ved klemning av brystmusklerne paa høire side. 



Intet bestemt at finde ved fysikalsk undersøkelse av brystet. T. 39 ". 



Det.: Salicyl. natric. 0,75 tpd. 



App. : Grotomslag. 



■"(. Litt fin krepitation nedenfor og indad for hoire papille svannde til 

 det omme sted. Dæmpning fra 5te interkostalrum i hoire maniillarl. Muligvis 

 en smule dæmpning ved høire basis baktil. .Stinget gaar bakover til ryggen 

 og nedover til kostalranden. Ubetydelig sputum uten spor av blodtinktion. 



De følgende dage blev smerterne mindre. T. var subfebril om aftnerne 

 med morgenremissioner. 



^ i. Fremdeles hold nedenfor hoire papille. Ubetydelig krepitation nedenfor 

 papillen, en smule dæmpning samt litt krepitation ved høire basis baktil. 

 Ubetydelig hoste og ubetydelig ekspektorat uten spor av blodtinktion. 



Sep. : Salicyl. natric. 



Det.: Jodet, kalic. 5,0 -j- decoct, chinæ 250,0, c. maj. tpd. 



Fra *'/i foreløbig afebril. 



Tilstanden bedredes de følgende dage. 



'"', . Sitter oppe. Ved hoste og dyp inspiration litt krepitation under 

 papillen, men ikke krepitation paa bakflaten. Ubetydelig hold under papillen. 



