40 HARBITZ OG GRØiNDAHL. M.-N. Kl. 



Sep. : Jodkalium (brugt 80 gr.). 



l'Yô- Befinder sig litt bedre efter ophør med jodkalium. 

 ^Ir,. Avtagende kræfter, men subjektivt er befindendet forresten noget 

 bedre. Noget ankelodem. Ekspektoration 25 à 30 gr. daglig, ikke blodtingert. 

 Sekretionen fra fistelen rikelig. 



-"'j. Av og til brækning, litt diarrhoë. Ascites tiltar. Puls 90. Afebril. 

 •^"5. Igaar formiddag optraadte en besværlig irriterende hoste; igaar 

 aften bemerkedes en styg stank av ekspektoratet, der fik en rent purulent 

 karakter, men var ikke netop særdeles rikelig. Uavbrutt hoste inat. Han 

 var meget medtat. Ved 8-tiden idagmorges fik han litt ro, men mellem kl. 9 

 og 10 begyndte hosten like slemt igjen. Â7. // / formiddag koUaberte han 

 f>liidselig, og døden indfraadte næsteii oieblikkelig. 



Ved ohdtiktioiu'11 (pr. prot. no. 285 — 1901, utfort i avdødes hjem av 

 prof. Harbitz) fandtes i det væsentlige folgende: 



Der er sterk avmagring tilstede. Paa høire side av brystet en ßstel 

 efter den her før gjorte incision. I bindevævet i iiiediasf. aidic. er der en 

 omtrent hønseeggstor pusinfiltration, hvor bindevævet er diftust gjennemsat 

 med større og mindre abscesser og fistelganger. Denne absces ligger like i 

 nærheten av en aneurismatisk utvidning i aortavæggen. Den har tillike loddet 

 sig til toppen av venstre lunge med begyndende infiltration av lungevævet. 

 Ogsaa i iiiediasf. fiosfic. en liten absces, som ligger like under pericard. pariet., 

 som holder paa at gjennernbrytes. 



Perikardiebladeiie sammenloddet ved et fibrinøst ekssudat, rikeligst paa 

 bakflaten. 



Hjertet var stort, slapt, blekt, med utvidede kaviteter. Muskulaturen var 

 saavel fettinfiltrert som fettdegenerert. Desuten fandtes der paa bakre væg 

 et større fibrøst focus. Klapperne normale. 



Der var en betydelig og utbredt nrteriostrlerose tilstede ; paa enkelte ate- 

 romatøse plaques i aorta ascend, var der et fnokket rødlig injicert belæg. 

 Paa overgangen av arcus og aorta descend, var der (svarende til abscessen 

 i mediast. post.) en fingertopstor aneurismatisk utvidning med en tynd opbløtt 

 ulcererende væg og bedækket indvendig med trombemasser. I snit fra et 

 enkelt sted av væggen lyktes det ikke at paavise actinomj'ces-rosetter eller 

 andre mikrober. 



Over venstre /unge fandtes hverken ekssudat eller adhærenser. Venstre 

 lunge var overalt luftholdig og krcpitcrende, sterkt odematøs. 



Hiiire lunge var for en stor del, især nedad og baktil, vokset fast sam- 

 men med sine omgivelser ; den maatte derfor uttages i forbindelse med pleura 

 parietalis, diaphragma samt stykker av ribbenene, især over midtre lap. Imel- 

 lem nedre lap, som er trykket baktil og indad, og øvre midtre lap er der 

 en strudseggstor absceshule, som er fyldt med gult tj'ktflytende pus. Hulens 

 utvendige begrænsning dannedes av brystvæggen samt den i længden toiede 

 del av nedre lungelaps forreste parti. Øverste lungelap var odematøs samt 

 indeholdt enkelte smaa bronchopneumoniske foci, dels ned mot midtre lap, 

 dels baktil i toppen, indeholdende tildels smaa pusfoci. Nedre lap var liten, 

 i det væsentlige atelektatisk, uten bronchopneumoniske foci. Midtre tap 

 var overalt fast sammenvokset med sine omgivelser saavel med de andre 

 lungelapper som med diaphragma og brystvæggen. Sammenvoksningerne er 

 faste, tykke, sklerotiske, men tillike gjennemsatte med abscesser og fistel- 

 ganger i alle retninger, især utad mot ribbenene, hvis periost paa flere ste- 

 der ogsaa er infiltrert. Lungevævet i denne lap er gjennemsat av talrike 

 bronchopneumoniske infiltrater, som for en stor del er ramollerte og danner 

 abscesser. I bronchierne var der adskillig ødem, men ikke pus. 



I pusset i abscesserne, som var paafaldende seigt, saaes endel smaa, 

 klare, halvt gjennemsigtige, tildels fiskerognlignende kom. 



