HARBITZ OG GRøNDAHL. M.-N. Kl. 



denne incidertes -'^.'iq 1905. Det gik imidlertid stadig jevnt nedover, og han 

 dode i decbr. 1905. 



Kasus XV. .-lc/iiioiii_vcosis piilnwiiis sin. 



Fra Stavanger sykehus (overlæge A. Cappelen) blev tilsendt 11 5 1908 væv- 

 stj'kker fjernede fra en fistel i ryggen paa en 12 aar g ml. gut, — til under- 

 søkelse paa aktinomykose. 



Det oplystes at han hadde begyndt at skrante sommeren 1907. Han 

 smaahostet, følte sig mat og træt, svedet en del om natten. Siden februar 

 1908 daarligere, med mere hoste og tiltagende dyspnoë. Siden medio april 

 tilsengs. Han hadde smerter over nedre del av brystet paa hoire side saavel 

 paa for- som paa baksiden. Der fandtes paa sykehuset dæmpning over venstre 

 lunge nedad samt blassen og en del rallelyd ; over høire bakflate spredte fine 

 blærer. Der var venstresidig dorso-lumbalskoliose og nederst paa hoire bak- 

 flate en flat kakeformet hævelse fra 8de — late costa og fra columna til angular- 

 linjen, omfindtlighet og fluktuation. "/g resectio costae XI, exstirpatio og 

 excochleatio. Der fandtes utallige smaa absceshuler og fistelganger fyldte 

 med gulagtig pus, — i hud, i det subkutane bindcvæv og i de lange rygmuskler 

 paa høire side av columna. En fistelgang forte ind til ute costa, som rese- 

 certes ; dette costa var gjennemsat av pus og granulationsvæv. 



Mikroskopisk (pr. prot. no. 251 — 1908) fandtes i de eksstirperte 

 st\'kker av muskler og hud et almindelig granulationsvæv tildels med bety- 

 delige mængder av fibrøst væv. I et snit lyktes det at finde typiske 

 actinomyces-korn med grampositive staver. 



Senere oplyste overlæge Cappele.n velvillig at det store saar efter abscessen 

 paa rvggen syntes at tilhele, om end langsomt; ustanselig smaa récidiver mellem 

 granulationerne. 



Symptomerne i lungen syntes at være i tilbakegang, men han var blek 

 og daarlig. Han døde i novbr. içoS under tiltagende avmagring, økende 

 symptomer fra lungerne og stadig recidiverende større og mindre aktinomj'- 

 kotiske abscesser dels i operationsarrene, dels utenfor disse. Sektion blev 

 ikke utfort. 



Kasus XVI. .idinoniycosis lobi infer, pnlni. sin. 



*/v2 1908 blev der tilsendt institutet fra livmedicus Egeberg pus fra en 

 absces i brystet hos en 22 aar g ml. dame (fra Hamar), som var indlagt 

 paa Vor Frues Hospital -Vio 1908. 



Det oplj-stes at hun tilhørte en frisk siegt. For 2 aar siden, i slutningen 

 av 1906, fik hun en l'ens/residig pleiirit. Efter 9 ukers sengeleie operertes 

 hun av dr. Waaler (Hamar), og der uttømtes en mængde pus. Efter i md. s 

 forløp var pussekretionen omtrent stanset, og hun befandt sig vel. I jnni nul. 

 iijoS fik hun smerter paa venstre side baktil nedad, og der dannet sig her en 

 tumor; 3 uker efter gik der hul paa bylden, og der uttømtes en hel del pus; 

 siden har der stadig været utflod. Hun gik dog oppe til begjndelsen av 

 septbr., da hun fik en pleurit paa høire side. 



Ved indkomsten paa Vor Frues Hospital -'' m 1908 var hun sterkt av- 

 magret, hadde adskillig hoste og feber. Der var dæmpning over høire lunges 

 bakflate fra angulus til basis. Paa venstre side var huden over i2te ribben 

 i dets bakre parti rødflekket, odematøs, og der føltes fluktuation hist og her. 

 Desuten var der over nedre del av brj'stkassen flere fistler, hvorfra sparsom 

 pussekretion. Blæsen over nederste del av venstre lunge. 



23/10 gjordes av livmedicus Egeberg spaltning av fistlerne, aapning av 

 abscesserne og resektion av store dele av 9de, lode og iite venstre ribben, 

 saa hulen i sin helhet lagdes i dagen. 



Hun befandt sig saa bedre en tid. Men i begyndelsen av decbr. maaned 

 opdagedes en liten absces i hudranden baktil, og herfra kunde sonderes helt 



