iglO. No. 7. AKTINOMYKOSEN. 53 



stedsfra, saaledes som man ogsaa finder det fremstillet i større samle- 

 arbeider over luiigeaktinomykosen (cfr. f. eks. arbeider av Houenpyl av 

 1890, av Illich av 1892 — som dog blot hadde 3 egne tilfælde til dispo- 

 sition — , RuHR.^H og flere, senest kort behandlet av Shiota (som ogsaa 

 blot hadde 3 egne erfaringer). Vi vil dog dvæle litt ved enkelte vigtigere 

 træk, dels vedrørende kliniske forhold, dels og væsentlig vedrørende lunge- 

 aktinomykosens infektionsmaater og patol. anatomi. Dette finder vi saa 

 meget mere paakrævet som vort materiale er meget stort og variabelt, 

 omfattende 17 tilfælde — sterre end nogen anden har hat til disposition, 

 saavidt vi kan se — og byder paa mange interessante enkelte iagttagelser, 

 hvortil kommer at emnet i vor hjemlige litteratur har været litet behand- 

 let og kanske endnu er lægeverdenen noget fremmed. 



Bemerkninger om sygdomsbiliedet (lokalisationer og utbrednings- 

 maater). Sygdommens begyndelse er som oftest snikende og forløpet lang- 

 somt; vistnok er det saa, at hele sygdommen kan forløpe dødelig paa faa 

 maaneder, rent akut ; som eksempel kan nævnes vor kasus nr. XI, hvor syg- 

 dommen blot varte ca. 4 maaneder, at regne fra det tidspunkt da der 

 optraadte tydelige symptomer. Regelen er dog den, at sygdommen træk- 

 ker ut i mange maaneder, saaledes i de fleste av vore tilfælde i — 1V2 

 aar; en varighet av 2 — 3—4 aar er heller ingen sjeldenhet (cfr. vor kasus 

 nr. III og nr. XVII), og i litteraturen er ogsaa nedlagt adskillige iagttagelser 

 som viser kroniske former med et sygdomsforløp paa f. eks 5 og 7 — 8 

 aar Itilf av Reboul, Poncet, v. Baracz og Shiota), ja endog i 20 aar. 



Dr. Thesen's iagttagelse, meddelt i Medicinsk selskabs forhandlinger 

 for 1909 s. 234, er av særlig interesse: Hos en 27 aar gml. m and, 

 som siden 3 — 4-aars alderen hadde hat en dobbeltsidig ankylose av kjæve- 

 leddene og som barn ogsaa skal ha hat hoste og »verk i lungerne«, op- 

 traadte der i hans 20de aar en akut dobbeltsidig pneumoni med uregel- 

 mæssig pyæmisk feber og prolongert forløp; ekspektoratet var stadig 

 hæmorrhagisk, ofte meget tyndt og rikelig, tildels seigt. Tilstanden be- 

 dredes senere, men saa kom der tegn paa empyema necessitatis; i det spar- 

 somme pus som her fandtes ved punktionen, samt i ekspektoratet fandtes 

 rikelig actinomyces-korn. — Siden i 6 aar stadig bedring under jod- 

 kaliumbehandling. Venstre brysthalvdel er blit indsunken med dæmpning 

 nedad, fugtige blærer og gnidning. Ekspektoratet mucopurulent, seigt uten 

 actinomyces-korn' . 



1 Ilolge senere erholdt besked fra dr. Thesen dode patienten 8de juli 1910. Hosten og 

 ekspektorationen holdt sig. Dertil kom sterke symptomer fra abdomen : smerter over 

 hele underlivet, diarrhoë, tilslut en større svulst i venstre side av underlivet opad under 



