76 HARBITZ OG GRøNDAHL. M.-N. Kl. 



i et actinomyces-korn, — talrikst i rosetternes periferi. Kolber fandtes ikke. 

 Andre korn fandtes ikke, ingen tbc. 



Kasus Xl\'. Tiiiuiir actinoiiiycol. nbiloiiiinis (utgaaende fra et ulcus 

 ventric.). ■* 



Fra hidherreii sykehus i Levanger (overlæge Chr. Cappelen) blev den 

 31 1 1907 indsendt en tumor, eksstirpert fra en 41 aar gnil. kvinde. Det 

 oplystes at patienten, en gift kone med 5 børn, i flere aar hadde lidt av 

 tuberc. pulmon., hvorav hun var sterkt medtat, samt dj'speptiske besværligheter. 



1 juli IÇ06 fik hun sterke smerter i venstre side av underlivet. I septbr. 

 hadde hun en rikelig hæmatemese; hun behandledes for ule. ventric. Medio 

 januar 1907 smerter i epigastriet, ingen brækninger. Indlagt paa sj'kehuset 

 -'^!^ 1907» hvor der opdagedes en tumor i iibiloinen like ved navlen i furen 

 niellem musculi recti abdom. Tumor var honseeggstor, noksaa fast, skarpt be- 

 grænset, litt omfindtlig, bevægelig. 



'^'ji 1907 laparotomi: tumor viste sig at sitte i peritoneum parietale og ornent 

 ntaj., som var sammenvokset. Den eksstirpertes sammen med de tilgrænsende 

 dele av periton. og oment. 



Tumor (pr. prot. no. 46 — 1907) var vel plommestor, beklædt med for- 

 tj'kket serosa paa den ene side. Serosa gik over i et eiendommelig fast 

 haardt bindevæv, der dannet en valnottstor knute, i hvis midte der var en 

 hasselnottstor absceshule fyldt med tykt gult pus. Mikroskopisk fandtes et 

 sklerotisk bindevæv, hist og her sterkt celleinfiltrert (h-mfo- og leukocyter) ; 

 celleinfiltraterne var delvis ramollerte, og der fandtes i dem typiske actinomj-ces- 

 korn med kolber etc. ; desuten fandtes der talrike større og mindre runde 

 grampositive legemer av ubestemt natur. 



Ifolge senere efterretninger fik hun ileus efter Operationen og døde 7 dage 

 efter (kunde ikke relaparotomeres paa grund av sin svakhetstilstand). Ved 

 Obduktionen fandtes en del lettere tarmadhærenser til operationssaaret. Ven- 

 trikelen, som var nedsunken, viste timeglasform, hvilket forovrig var erkjendt 

 ogsaa ved Operationen; i curvat. min. et .ertstort ule. simpl. ventric. i tilhel- 

 ning; under dette sat der en spansknøttstor jevn, fast tumor, som paa snit 

 viste en graahvit snitflate uten pus. 



Epikrise: Det hele tj'der her paa en aktinomykose i peritoneum og 

 oment, utgaaende fra et ulcus ventriculi. 



Kasus XV. Appendicitis(?) actinomyvotica. 



Fra RH. s Kir. -avd. -B mottoges "^'o 1907 utskrapt granulationsvæv fra en 

 18 aar g ml. gaardsgut fra V. Aker. Det oplystes at han i de sidste 



2 aar hadde hat ildebefindende med kvalme og brækninger. Oktober 1906 

 fik han smerter i høire side av maven, brækninger og ømfindtlighet. Han be- 

 handledes for appendicit. Siden av og til smerter i høire side av underlivet. 

 Omtrent i midten av januar 1907 merket han et haardt infiltrât i abdomen. 

 Dette viste sig at infiltrere huden, opfyldte hele høire fossa iliaca og strakte 

 sig op mot umbilicus. I midten var der et blott fluktuerende parti ; ved 

 incision uttømtes herfra pus, hvori gule korn ; der strakte sig fistler op under 

 abdominalmusklerne. 



Mikroskopiék (pr. prot. no. 58 — 1907) paavistes typiske actinom3'ces- 

 korn liggende i et sterkt celleinfiltrert granulationsvæv, likesom pusset ogsaa 

 indeholdt talrike korn. 



Han oplyste at han undertiden gik og tygget paa stråa eller terskel 

 rugkorn, som han tildels har svelget. 



Efter Operationen ^''.^ tilhelte incisionen jevnt, saa at han da han utskreves 

 helbredet '''/3 1907, blot hadde igjen et litet overfladisk granulerende saar. 



Ifølge indhentede oplj'sninger juni 19 10 har han den lule tid siden været 

 fuldstændig frisk, — ingen nye abscesser. 



