88 HARBITZ OG GRØNDAHL. M.-N. Kl. 



fossa iliaca. Actinomyces-korn blev ikke paavist. Der var stadig sterk pus- 

 reaktion i urinen. — Infiltrationen bredte sig stadig opover venstre side av 

 underlivet i og under bukbedækningerne ; desuten kom der over venstre lunges 

 basis dæmpning og svækket aandelyd. '' \ 1910 foretoges der incision av 

 abscessen i venstre side av abdomen. Det uttømte pus indsendtes til det 

 patol.-anat. institut til undersøkelse (pr. prot. no. ^/lo)- Pusset viste sig at 

 indeholde talrike fine, smaa korn, som forholdsvis let lot sig isolere. De var 

 bløte, Ij-sgulhvite av farve. Mikroskopisk tandtes tydelige actinomj'ces-rosetter, 

 der dog blot paa enkelte steder viste tydelige kolber. 



I urin, som samtidig indsendtes, paavistes albumin og pus samt en del 

 tj'piske smaa actinomyces-korn, dog uten utprægede kolber. 



Saavel fra pus som fra urin anlagdes og erholdtes kulturer av en anaerobt 

 voksende actinoniyces-art. 



Elter korrespondance med Bratsbergs amtssykehus samt med Riksfor- 

 sikringsanstalten, som forelobig anerkjendte ham som skadeberettiget, blev 

 han efter forslag av os indlagt paa Diakonhjemmets sykehus til forsøk paa en 

 specifik behandling. 



Februar 1910. Under opholdet her blev der av dr. med Borchgrevink 

 gjentagne ganger foretat incisioner og utskrapninger; desuten blev der tat 

 blodprøver fra ham gjentagne ganger og hans blodserum undersøkt paa 

 agglutination og komplementfiksation (cfr. kap. VI). 



Desuten blev han behandlet med indsprøitninger av kulturer av actino- 

 mj-ces hominis hver 2den dag gjennem ca. 2 mdr. I begyndelsen blev hans 

 almenbefindende noget bedre, men senere bredte Infiltrationen sig saavel i 

 underlivet som i nedre del av venstre brysthalvdel. Han fik hoste, dj'spnoe 

 og smerter i epigastriet. Urinen var stadig pusholdig, og i pusset fandtes 

 actinomyces-korn. 



Da han ikke blev bedre, forlangte han sig utskrevet i-* 4 1910. 



Av ætiologisk interesse er den senere erholdte oph-sning, at patienten 

 vinteren 1908 hadde beskjæftiget sig meget med terskning av korn. 



I brev fra dr. Aarberg av ^"/g 1910 berettes at patienten efter hjemkomsten 

 var blit en del bedre (cfr. forøvrig kap. VI, hvor denne kasus ogsaa be- 

 handles). 



Kasus XXIV. Aciinoinycosis abdoiiiiiuA (regionis inguinalis et lumbalis 

 dextr.). Empyema dextr. actinom. 



Den '^^1x0 1902 fik institutet tilsendt fra distriktslæge Torp (Lillehammer) 

 gjennem assistentlæge (dr. Dobloug) pus til undersøkelse paa aktinoniykose. 

 Pusset (pr. prot. no. 528 — 1902) var gulprikket og indeholdt actinomyces- 

 korn. Distinkte traader kunde dog ikke paavises i grampræparater. 



Pusset skrev sig fra en 20 aar gml. mand, arbeider ved et lager for 

 en tobaksfabrik i Kristiania, O. J. Han var for et aar siden blit operert 

 tor et empyem i høire side. Herom har dr. Heiberg Hansteen velvillig op- 

 lyst: '"x 1901 fik han smerter i høire side av underlivet, mest under bevæ- 

 gelser, især av høire ben ; kunde vanskelig gaa opreist. Der var nogen øm- 

 findtlighet i abdomen ovenfor crista ilei, — tilsynelatende i bukvæggen. Let 

 feber. Kasus blev opfattet som en appendicit. 



"'Jij, noget bedre, men stadig om langt ute i høire side, derimot ikke ned- 

 over mot fossa iliaca. Under palpation her fik han pludselig sterke smerter, 

 blev blek og kollaberte (antageligvis en bristning av en intraabdominal absces 

 — fra appendix?). 



Han indlagdes nogen dage efter paa Vor Frues Hospital ; her paavistes 

 et høiresidig empj^em, hvorfor han operertes av dr. Schilling. En mængde 

 grønt pus uttømtes. Mistanke om aktinomykose forelaa dengang ikke. 



