igiO. No. 7. AKTINOMYKOSEN. 9I 



indti! hans dod (clV. kasus XXIV, som dette tilfælde ligner i mange hen- 

 seender). 



Det blev fra forst av formodet at støtet paa underhvet skulde ligge til 

 grund for sj'gdommen ; krav paa erstatning for skaden blev av R. -A. ogsaa 

 anerkjendt av appelkommissionen (december 1897), og han blev tilkjendt en 

 varig invaliditetsrente av 9 " ,, (mars 1898). Denne sidste kjendelse blev 

 paaankct, unn anken forkastedes. 



Oversigt over intestinale former. 



Vi har altsaa hat i alt 26 tilfælde av abdominalaktinomykose til nærmei-e 

 granskning og skal her som under forrige avsnit fæste os ved den patologiske 

 anatomi samt infektionsmaaten for disse former. Men forst enkelte bemerk- 

 ninger angaaende kliniske forhold, forløp og prognose, forsaavidt som vort 

 eget materiale gir foranledning hertil. Sygdomsbilledet vil forøvrig være 

 vel kjendt fra de talrike, især kirurgiske arbeider herom. 



Grill har foreslaat de almindelige tilfælde av abdominalaktinonn'kose 

 (.leit i 3 stadier, noget som vel \'il passe paa de fleste tilfælde: i) Det 

 latente initialstadinm især med abnormiteter ved fordeielsen og avføringen 

 samt smerter spontant eller efter diætfeil, anstrengelser, traumata etc. -- 

 ofte utstraalende til hoften og nedover ekstremiteterne, 2) tiimordaiiiielsen, 

 3) fisteldamielsen efter spontan eller kirurgisk aapning av abscesserne, 

 hvortil kommer febrilia, avmagring, septico-pj-æmi etc. 



Der er dog mange avvikelser. Tumor kan f. eks. indfinde sig med 

 engang. Eller sygdommen begynder fra forst av hyppig med symptomer 

 som en almindelig appciidicit, med smerter nedad i hoire side og et 

 infiltrât her; dette var saaledes begyndelsen i en hel række av vore til- 

 fælde. Infiltraterne og de første abscesser kan forovrig danne sig paa de 

 forskjelligste steder — paa venstre side, opad i epigastriet, i hypochondriet 

 paa den ene eller anden side. Eller sygdommen begynder med en sænk- 

 ningsabsces f. eks. paa laaret — ikke sjelden — , baktil i glutæalregionen 

 eller i det lille bækken, selv ved utgangspunkt i proc. vermiformis. Eller 

 der kan meget tidlig komme symptomer fra lungen, gjerne paa den til- 

 svarende side, idet betændelsen har utbredt sig gjennem diaphragma; sj'g- 

 dommen kan endog tilsynelatende sætte ind med et primært empyem |cfr. 

 vor kas. XXI\'|. \"\ maa forøvrig henvise til kasuistikken med dens korte 

 utdrag av sykehistorierne. Eiendommelig var kasus XXIII, hvor de første 

 symptomer var smerter i abdomen og tegn paa cystit; cfr. ogsaa kas. XX\'I. 



Abscesserne i abdomen vil forøvrig arte sig som aktinomykotiske 

 abscesser ethvert andet sted; tilboieligheten til récidiver, til dannelse av nye 



