96 HARBITZ OG GRøNDAHL. M.-N. Kl. 



søkelse av abdomen har kunnet forelages — blir det usikkert hvor den 

 aktinomykotiske Infektion oprindeHg har begyndt sin virksomhet (cfr. f eks. 

 kas. I, V, IX, X, XXI, XXIII, XXVI). Av særlig interesse er kasus IX, 

 hvor der i en pushule i abscessen heit oppe under kostalbuen fandtes et 

 spidst naaleformigt, ca. 2 — 3 langt corp. aliciniiii, formodentlig et fiskeben; 

 maaske dette som i lignende observationer av andre har formidlet Invasio- 

 nen med actinomyces ved at trænge gjennem slimhinden et eller andet 

 sted. Der foreligger ellers meddelelser fra flere (f. eks. lUich, Shiota) om 

 fund av aks i abdominalabscesser. 



Ventrikelen er et sjeldent utgangspunkt for Infektion ved aktinomykose ; 

 der forekommer dog i litteraturen en række mere eller mindre sikre 

 eksempler ogsaa paa denne infektionsmaate (meddelelser av I. Israel, 

 Grill, Frey, Prutz og fl.). Hertil kan vi feie en smuk observation som 

 vi skylder overlæge Cappelen i Levanger, der ogsaa opererte kasus (vor 

 kas. nr. XIV). Kasus gjaldt en 41 aar gml. kvinde, som flere aar hadde 

 lidt av symptomer paa et ulcus ventriculi og blandt andet hat en større 

 hæmatemese, hvorfor hun behandledes paa sykehus. Mens hun laa her, 

 observertes en tumor i abdomen — som det ved Operationen viste sig sat 

 i oment. maj. og periton. pariet. — et egte aktinomykom; ved den senere 

 paafulgte sektion (hun døde af sekundær ileus) fandtes ogsaa en mindre 

 dueeggstor tumor av samme art like ved curvat. minor, svarende til et 

 sted i ventrikelvæggen hvor der var et ertstort ulcus ventriculi simple.x ; 

 ventrikelen hadde desuten en timeglasform. Der synes her al grund til at 

 formode at saaret i ventrikelen er invasionsstedet for soppen, naar man 

 tar sykehistorien og aktinomykomernes lokalisation med i betragtningen. 

 Forsaavidt er denne kasus en stor sjeldenhet. 



Blandt de primære pulmonale former er opført en kasus (nr. IV) hvor 

 adskillig kunde tale for et mulig utgangspunkt fra ventrikelen; her begyndte 

 sygdommen hos denne 29 aar gml. kvinde, som hadde hat tegn paa 

 mavesaar i flere aar, med svulst i abdomen, i v. hj-pochondrium; der 

 dannet sig en diafragmatisk absces og siden ogsaa abscesser andensteds i 

 abdomen; der var imidlertid ogsaa et infiltrat i venstre lunge, saa der lot 

 sig ikke si noget bestemt om utgangspunktet. 



Ogsaa nr. IX blandt de primære pulmonale former kan være noget 

 tvilsomt hvad utgangspunktet angaar (primært i abdomen?). 



Ogsaa andre abdominalorganer kan undtagelsesvis danne det primære 

 invasionssted. Saaledes har f eks. Poncet beskrevet et tilfælde av mulig 

 invasion gjennem urinblæren, hvor der fandtes en del av et aks. Der er 

 ogsaa i litteraturen en række andre tilfælde hvor formodningen om en 

 primær aftektion av urinveiene har været fremsat paa grund av de tidlige 



