igiO. No. 7. AKTINO.MVKOSEN. 99 



Det er for os ogsaa derigjennem en særlig opfordring dl at feste os 

 herved, som vi i vor kasuistii< ikke har mindre end 4 typiske tilfælde herav; 

 og man kunde herav være fristet til at slutte at denne form kanske er 

 hyppigere end man tror, blot man faar anledning til at undersøke tidlig 

 nok i sygdommen; ti den videre utvikling viser de almindelige træk og vil 

 idetheletat bidra til at gjøre billedet av en karakteristisk tumor mere utydelig. 



Den ene kasus {kas. XIV) er allerede nævnt i en anden forbindelse, 

 nemlig som eksempel paa Infektion gjennem ventrikelen. Her fandtes der, 

 hos en 41 aar gml. kvinde, ved Operationen (overjæge Chr. Cappelen, 

 Levanger) en i umbilikalregionen liggende knapt hoiisecggstor, skarpt be- 

 grænset, litt omfindtlig, be\-ægelig titmor, som sat i oment. maj. og i periton. 

 pariet. og blev fjernet in toto; denne tumor indeholdt en valnettstor kjerne 

 av haardt sklerotisk bindevæv og i dennes indre en hasselnøttstor absces, 

 i hvis purulente indhold og vægger fandtes typiske actinomyces-korn. Men 

 foruten denne tumor, dette aktiiiomykom, som man her med fuld ret kan 

 tale om, fandtes der tillike længer op mot ventrikelen en mindre, spansk- 

 nøttstor tumor av samme art, — formodentlig av ældre dato. Diagnosen 

 kunde her forst stilles ved mikroskopisk undersøkelse av de eksstirperte 

 svulster. 



Et andet eksempel er kas. XII, operert av overlæge A. Cappelen 

 (Stavanger) : Hos en 45 aar gml. mand fandtes der ved laparotomien en gaasc- 

 cggstor tumor, som sat i mesenteriet for S-Romanum og var sammen- 

 vokset til periton. pariet. og fascia transversa samt bakre skede av venstr'e 

 musc. rect. abd., desuten med ovariet og et par tyndtarmslynger. Den fjer- 

 nedes i sin helhet; samtidig maatte medtages ogsaa ca. 20 cm. tyndtarm, hvis 

 væg var infiltrert, men endnu ikke helt gjennembrutt. Tumor var haard 

 sklerotisk graahvit, indeholdt en centraltliggende absces med stinkende pus 

 og nekrotiske vævstjavser; fra abscessen utgik pusfyldte fistelganger. 

 Mikroskopisk fandtes actinomyces-rosetter i granulationsvævet og pusset. 



Et tredje karakteristisk tilfælde blev operert paa RH.-Kir.-avcL A i 

 i()o-/: Hos en 53 aar gl. mand (nr. XVI i kasuistikken) fandtes opad i venstre 

 side av abdomen en lionsccggslor tumor i nwsocoloii for col. descend. ; den 

 maatte eksstirperes i forbindelse med det infiltrerte stykke av colon descend., 

 av tyndtarm samt av den forreste bukvæg. Tumor var fast sklerotisk, 

 gjennemsat av talrike spredte abscesser og fistelganger; i pus og snitpræ- 

 parater actinomyces-korn. Ogsaa i mesenteriet for den eksstirperte tynd- 

 tarm fandtes et litet aktinomykotisk infiltrat. 



Det viste sig forresten ved den paafølgende obduktion at Infektionen 

 allerede hadde spredt sig adskillig videre, idet der fandtes flere aktinomy- 

 kotiske infiltrater i peritoneum — altsaa egentlig en peritonitis actiiwmyc. 



