I04 HARBITZ OG GRØNDAHL. M.-N. KL 



fleste tilfælde har man oplysninger som ofte med temmelig stor sikkerhet 

 peker paa en bestemt infektionsvei og -maate. I vor kasus I er der 

 saaledes al grund til at tro at den 20 aar gamle gut med aktinom3-kose 

 i leggen er blit inficert ved at trampe korn og derved har faat læsioner og 

 saar paa fetterne, — formodentlig ved stik av stråa; forsaavidt har dette 

 tilfælde sin store interesse. Lignende tilfælde av aktinomykose i leggen 

 er beskrevne av Köhler og Leser. Det er ogsaa at merke at disse 

 aktinomykoser i huden paa armer eller ben meget ofte er indtruftet hos 

 markarbeidere. Enkelte saadanne aktinomykotiske betændelser er opstaat 

 efter hestespark (Nccard). 



Meget bekjendte er de to av Bertha (Klinik Wölfler) beskrevne til- 

 fælde i; 



a) En 66 aar gammel dagarbeider, som var beskjæftiget med tersk- 

 ning av korn, fik paa haandryggen en liten knute, som senere omdannet 

 sig til et lupuslignende saar med fistler. Mikroskopisk lot der sig paavise 

 actinomyces-vegetationer i granulationsvævet. 



b) En 45 aar gammel markarbeider, som var beskjæftiget med at skjære 

 korn, fik en blemme paa tommelfingerballen og senere, efterat han hadde 

 aapnet denne blemme med en sigd, et saar. Efter 4 ukers forløp kom der 

 sterk svulst av fingeren, og der dannet sig i løpet av nogen maaneder ert- 

 til hasselnøttstore aktinomykotiske abscesser. 



Interessant er ogsaa E. Müller's tilfælde ^ : En 28 aar gammel frue 

 fik en træflis i haanden; der kom lidt svulst og dannet sig en subkutant 

 beliggende ertstor uemfindtlig knute. To aar senere, angivelig efter legem- 

 lig arbeide, gik der betændelse i denne knute, og ved incisionen fandt man 

 en liten absceshule fyldt med blote granulationer, actinomyces-korn samt 

 desuten en liten træsplint tæt besat med actinomyces-vegetationer. 



Eliasson har ogsaa referert et eiendommelig eksempel paa direkte 

 Infektion gjennem huden : Hos en kvinde utviklet der sig ca. 4 — 5 

 uker efterat hun hadde skaaret sig paa glas, paa samme sted en absces 

 med aktinomykotisk pus og granulationsvæv. Interessant er ogsaa v. 

 Bg.nsdorff's erfaring (kasus XV, 1. c.) : En 53 aar gammel mand læderte 

 sig med et kornaks i det ene øre; der dannet sig en absces i væggen av 

 meatus auditor, extern., siden kom der abscesser i ansigtet og i parotis- 

 regionen. I pusset fra eret fandtes 2 stykker av et aks samt actinomjxes- 

 korn. 



Det synes at være saa, som rimelig er, at forhaandenværende saar i 

 huden disponerer til senere aktinomykotisk Infektion; saaledes beskriver 



' Citert efter Illich. 



