HARBITZ OG GRØNDAHL. M.-N. Kl. 



hjems anU 2. Derimot er ingen anmeldt fra Jarlsberg og Larviks amt, fra 

 Nedenes, Lister og Mandals og Romsdals amter samt fra Bergens b}-. 



Lignende erfaringer ser man nu ogsaa refererte fra andre land. Man 

 kan derfor neppe nu længer sige at sygdommen for den aller væsentligste 

 del tilhører landbefolkningen. Heller ikke er det saa, at den fortrinsvis 

 rammer de i økonomisk henseende mindre velstillede klasser; aktinomykosen 

 forekommer i alle klasser av befolkningen, om end vel hyppigst blandt 

 kropsarbeidere. 



Infektionsveiene er for en stor del behandlet i det foregaaende med 

 utgangspunkt i de enkelte lokaüsationer. Det vil herav ha fremgaat at 

 infektionsveien for de primære lungeaktinomykosers vedkommende er slim- 

 hinden i luftrøret med sine grener efter en formodet inhalation av soppen og 

 for de øvrige aktinomykosers vedkommende (naar vi bortser fra den 

 primære aktinomykose i huden) slimhinden i mundhulen (de cervico-faciale 

 former) eller i tarmkanalen (de abdominale former). 



Det spørsmaal som vi her skal beskjæftige os med, blir da videre: 

 Hvorfra kommer denne Infektion med actinomyces? Hvor /indes soppen 

 opriudelig? Og hvordan, ved hvilket vehikel kommer den ind i menneskets 

 organisme? Mange muligheter kan her tænkes, og mange hypoteser har 

 været opstillet. 



Oprindelig tænkte man sig en direkte infektion fra dyr, fra kvag. 

 Gründen hertil var dels hyppigheten av kvægaktinom3'kosen, dels den 

 almindelig antagne identitet av aktinom\kosen hos mennesker og kvæg, 

 dels endelig den omstændighet, at man trodde, at sygdommen fortrinsvis 

 forefandtes blandt landbefolkningen og især hos folk som hadde megen 

 befatning med dyr, f. eks. kvægrøgtere, staldkarler. Dette sidstnævnte 

 argument holder dog, som vi har hort, neppe stik. Aktinomykoser fore- 

 kommer meget ofte blandt folk som ikke har hat noget med kvæg at 

 gjøre, og ofte blandt befolk. 



Holdepunkter for en direkte infektion fra d^T forøvrig, f. eks. gjennem 

 kjød eller melk, hvad man ogsaa har tænkt sig, er der heller ikke. Musk- 

 lerne er sjelden inficerte, og saadant kjod vilde der vel neppe bli tale 

 om at nyte idetheletat. Og i melken er actinomjxes-sop os bekjendt ikke 

 paavist. Denne hypotese er vel derfor ogsaa nu opgit av de aller fleste, 

 og vi finder heller ingen argumenter i egne eller andres erfaringer som 

 skulde kunne tale til bedste for den. Den vil forøvrig staa og falde med 

 rigtigheten av anskuelsen om identiteten av de hos mennesker og dyr 

 forekommende racer av actinomyces, — herom siden. 



I denne forbindelse kan det være av interesse at undersøke hvordan 

 det arter sig med hensyn til hyppigheten og fordelingen av aktinomykose 



